Д Н Е В Н И К

14.11.2005. Состояние удовлетворительное, рвоты не было. Неврологический статус без очаговой симптоматики. АД 110/80 мм.рт.ст. Рs 70, Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧДД 16, Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Лечение продолжает.

15.11.2005. Состояние удовлетворительное, рвоты не было. Ночью спал спокойно. Неврологический статус без отрицательной динамики. АД 110/80 мм.рт.ст. Рs 70, Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧДД 16, Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Лечение продолжает.

16.11.2005 Состояние удовлетворительное, рвоты не было. Неврологический статус без очаговой симптоматики. Кожа и слизистые чистые. Рвоты нет. Поведение спокойное. Сон и аппетит не нарушены. АД 110/90 мм.рт.ст. Рs 68, Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧДД 16, Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Лечение продолжает.

17.11.2005 Состояние удовлетворительное, рвоты не было. Ночью спал спокойно. Неврологический статус без отрицательной динамики. АД 110/80 мм.рт.ст. Рs 70, Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧДД 16, Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Лечение продолжает.

18.11.2005 Состояние удовлетворительное, рвоты не было. Неврологический статус без очаговой симптоматики. Кожа и слизистые чистые. Рвоты нет. Поведение спокойное. Сон и аппетит не нарушены. АД 110/90 мм.рт.ст. Рs 68, Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧДД 16, Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Лечение продолжает.

ЭТАПНЫЙ ЭП И К Р И З.

Громыко Дмитрий Михайлович 2004 года рождения поступил в ДКБ№7 7.11.2005 года с жалобами(со слов мамы) на головные боли, повешение температуры до 37,5, раздражительность, тревожность, нарушение сна. Поступил по направлению поликлиники по месту жительства (г. Россошь)- предварительный диагноз: перелом правой теменной кости. В стационаре были произведены лабораторные и инструментальные методы диагностики (ЭКГ, ЭЭГ,, ЭхоЭГ, ОАМ, ОАК, рентгенография костей свода черепа и т.д.) на основании которых был диагноз: Закрытый линейный перелом правой теменной кости. Очаговый ушиб головного мозга, легкой степени тяжести.

В настоящие время проходит курс терапии в отделении нейрохирургии в ДКБ №7. Динамика положительная: боли уменьшились, нормализовался сон. Получает: физиотерапию, витаминотерапию, мочегонные, анальгетики, седативные препараты.

Рекомендовано: продолжать принимать назначенное лечение.

14. Прогноз.

Прогноз для жизни благоприятный.

Прогноз для трудоспособности благоприятный.

Прогноз для выздоровления благоприятный.