2015-08-21
194
ИССЛЕДОВАНИЯ.
Общий анализ крови 7.11.05 г.
Нb - 103 г/л (N 120).
Эритроциты 4,39
Лейкоциты – 9,6 (N 6)
Эозинофилы – 1 (N 1)
Палочкоядерные – 3 (N 2)
Сегментоядерные – 31 (N 45)
Лимфоциты – 56 (N 45)
Моноциты – 7 (N 8)
СОЭ - 6 мм/ч (N 5)
Цветной показатель- 0,9 (N 1)
Заключение: Со стороны данных общего анализа крови патологических изменений не выявлено.
Общий анализ мочи 7.11.05 г.
Цвет: соломенно-желтый (N- соломенно-желтый)
Прозрачность: прозрачная (N- прозрачная)
Удельный вес – 1015 (N-1015)
Белок - следы
Сахар - нет
Эпителий плоский – 2-5 в п.з.
Лейкоциты 3-4 в п/з
Эритроциты 1-2 в п/з
Заключение: патологических изменений нет.
Биохимический анализ крови 7.11.05 г.
Мочевина 5,8 ммоль/л
Креатинин 0,057 ммоль/л
Белок 79 г/л
Мочевая кислота 0,167 ммоль/л
Заключение: соответствует нормальным показателям.
ЭКГ (07.11.05.).
R-R: 0,80-1,20
RQ: 0,12 LZ=+76
QRS: 0,80
QT: 0,30
ЧСС: 70-80 уд.в мин.
Заключение: Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС.
ЭЭС(9.11.05). Легкая ликворная гипертензия.
ЭхоЭГ(9.11.05). Расстояние до конечного комплекса 128 мм.
|
|
|
М-Эхо слева 69-74 мм.
справа 69-74 мм.
Ширина основания М-Эхо (3 желудочек)-5 мм.
Заключение: Смещения срединных структур мозга нет. Легкие признаки
внутричерепной гипертензии.
Бактериологическое исследование со слизистой зева 8.11.05 г.:
Роста патологической флоры на момент исследования не выявлено.
Копрологическое исследование кала (7.12.04.):
мышечные волокна – единичны в поле зрения;
клетчатка не переваренная - немного;
Рентгенография костей свода черепа (7.11.05.): определяется линейный перелом правой теменной кости.
Обоснование диагноза.
На основании жалоб, клинико-анамнестических данных и рентгенологического исследования (возможно падение, припухлость в правой теменной области, беспокойный сон, повышение температуры до 37,8,) а также данные Rg: линейный перелом правой теменной кости: можно поставить диагноз: Закрытый линейный перелом правой теменной кости. Очаговый ушиб головного мозга, легкой степени тяжести.
