БИЛЕТ № 27

Пациент третьи сутки находится в послеоперационной палате.

Сохраняются сильные боли в области операционной раны, усиливающие при кашле.

При обследовании объективно: Дыхание жесткое, затрудненное, при аускультации прослушиваются хрипы.

Пациент старается не кашлять, непроизвольно задерживает отхождение мокроты, хотя в трахее она определяется. Он говорит, так лучше, потому что боится расхождения швов.

Действительная (настоящая) проблема:

- боль в области операционной раны при кашле;

- жесткое, затрудненное дыхание, хрипы.

- опасение относительно расхождения швов, провоцируемое кашлем.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

боль в области операционной раны при кашле;

Краткосрочная цель: Боли не будет через 1час после вмешательства медицинской сестры.

Долгосрочная цель: Отсутствие жалоб на болевые ощущения. Наличие двигательной активности. Отсутствие кашля, признаков воспаления операционного шва. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Ввести по назначению врача обезболивающее средство (баралгин 5 мл).	Для лечения пациента.
2. Рекомендовать дыхательную гимнастику, вибромассаж, ингаляции, горчичники.	Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
3. Создать условия для лучшего отхождения мокроты (положение Фаулера в постели, тепловые процедуры, дыхательная гимнастика).	Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
4. Выдать при необходимости по назначению врача успокаивающие средства.	Для улучшения сна и создания психологического комфорта.
5. Выполнять перевязку асептической раны в асептических условиях.	Для предупреждения инфицирования.