БИЛЕТ № 29

Состояние пациента критическое. Отмечается бледность кожных покровов, цианоз слизистых оболочек, дыхание учащенное, клокочущее, с выделением розовой пенистой мокроты.

Проводится интенсивная медикаментозная терапия, подача кислорода для

уменьшения мокроты (как пеногаситель) и снижения уровня кислородной недостаточности.

Действительная (настоящая) проблема:

- бледность кожных покровов;

- цианоз слизистых оболочек;

- дыхание учащенное, клокочущее, с выделением розовой пенистой мокроты.

- угроза жизни в результате кислородной недостаточности.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния.

Приоритетная проблема:

- угроза жизни в результате кислородной недостаточности.

Краткосрочная цель: Состояние пациента стабилизируется в течение 1 часа после проведения интенсивной терапии.

Долгосрочная цель: Равномерное и ритмичное дыхание. Артериальное давление

120/80-130/85 мм рт.ст., пульс 80-90 уд. в мин. Естественный цвет оболочек и кожи.

Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Следить за показателями артериального давления, пульсом, температурой тела.	Для контроля за состоянием пациента.
2. Вводить по назначению врача препараты, улучшающие сердечную деятельность.	Для улучшения состояния пациента.
3. Осуществлять оксигенотерапию через 96% этиловый спирт по назначению врача.	Для уменьшения мокроты.
4. Придать пациенту возвышенное положение в постели (положение Фаулера).	Для облегчения состояния пациента.