БИЛЕТ № 36

Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря.

Неприятные ощущения сопровождают ее бесплодные попытки опорожнить мочевой пузырь. Натуживание не приводит к положительному результату.

Действительная (настоящая) проблема:

- отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря, вызванного послеоперационной рефлекторной задержкой.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- отсутствие возможности опорожнения мочевого пузыря.

Краткосрочная цель: Пациентка опорожнит мочевой пузырь через 30 минут после начала оказания помощи медицинской сестрой.

Долгосрочная цель: Наличие мочевыделения. Цель достигнута.

ПЛАН МОТИВАЦИЯ
1.Успокоить и объяснить пациентке возможные способы, помогающие мочевыделению. Для психологического комфорта.
2. Предложить и использовать:  
- звук льющейся воды; Для опорожнения мочевого пузыря.
- орошение половых органов теплой водой; Для опорожнения мочевого пузыря.
- изменение положения тела (помочь принять положение Фаулера в постели). Для опорожнения мочевого пузыря.
3. В случае необходимости осуществить катетеризацию мочевого пузыря. Для выведения мочи.
4. Осуществить смену постельного и нательного белья по необходимости. Для комфортного состояния пациента.

Оценка: Улучшение состояния. Цель достигнута.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: