Рядом с пациентом кардиологического отделения находится жена. Она осуществляет уход за мужем в дневное время.
Недавно у пациента появились отеки. Он беспокоится по поводу явных признаков сердечной недостаточности.
Необходим контроль суточного диуреза. Для более точного учета выделенной мочи медицинская сестра прибегла к помощи жены, которая испытывает трудности при выполнении поручения. В вопросе, касающемся диуреза, она недостаточно образована.
Действительная (настоящая) проблема:
- беспокойство, вызванное появлением отёков;
- дефицит знаний относительно контроля суточного диуреза.
Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;
Приоритетная проблема:
- беспокойство, вызванное появлением отёков;
- дефицит знаний относительно контроля суточного диуреза.
Краткосрочная цель: Пациент спокойно примет помощь по ликвидации задержки жидкости в организме. Жена пациента осуществит наблюдения за суточным диурезом после обучения медицинской сестрой.
Долгосрочная цель: Отсутствие отёков. Жена пациента продемонстрирует знания сбора суточной мочи. Цель достигнута.
|
|
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
1. Провести беседу, успокоить, снять напряжение. | Для улучшения состояния пациента |
2. Дать рекомендации относительно ограничений приема жидкости и соли. | Для профилактики осложнений. |
3. Вводить по назначению врача: мочегонные средства, сердечные препараты; гипотензивные (при необходимости). | Для лечения пациента. |
4. Следить за показателями артериального давления, пульса. | Для контроля за состоянием пациента. |
5. Объяснить правила сбора суточной мочи. | Для обучения и контроля динамики отеков. |
6. Проконтролировать уровень усвоения информации. | Для устранения знаний о заболевании. |
Оценка: Улучшение состояния. Цель достигнута.