БИЛЕТ № 38

На вторые сутки после операции на желудке пациент предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости и вздутие живота.

При осмотре живот резко болезненный, вздут. Язык обложен налетом. При аускультации перистальтика в кишечнике отсутствует.

Действительная (настоящая) проблема:

- вздутие живота, вызванное послеоперационной атонией.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния;

Приоритетная проблема:

- вздутие живота;

Краткосрочная цель: Отсутствие явлений метеоризма после проведенной стимуляции кишечника.

Долгосрочная цель: Отсутствие боли, вздутия живота. Наличие перистальтики кишечника. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Провести стимуляцию кишечника по назначению врача:	Для улучшения состояния пациента.
- сделать гипертоническую клизму, используя 10% р-р натрия хлорида 150-200 мл;	Для стимуляции кишечника.
- ввести внутривенно 10% р-р натрия хлорида 20 мл.	Для лечения пациента.
2. Следить за показателями артериального давления, пульса, температуры.	Для контроля за состоянием пациента.
3. Осуществить уход за полостью рта.	Для профилактики стоматита и комфортного состояния пациента
4. Смазывать губы вазелиновым маслом, 20% раствором буры в глицерине.	Для профилактики трещин на губах.
5. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки.	Для комфортного состояния, профилактики опрелостей и пролежней.
6. Осуществить смену постельного и нательного белья по необходимости.	Для комфортного состояния и профилактики пролежней.