2015-08-12
5215
В инфекционное отделение доставлен мальчик-подросток.
Дома у него не однократно отмечалась рвота и опорожнение кишечника жидкими каловыми массами.
На момент осмотра температура тела 39,8о С, сознание спутанное, кожа сухая, горячая на ощупь.
Мама волнуется за состояние своего ребенка, переживает, будет ли оказан должный уход в отделении, ведь его нужно поить, протирать, менять белье, помогать, если возникнет рвота.
Действительная (настоящая) проблема:
- высокая лихорадка;
- рвота;
- жидкие каловые массы;
- сознание спутанное;
- дефицит самоухода в связи с тяжестью состояния.
- волнение относительно качества ухода за ребенком.
Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния (обезвоживание);
Приоритетная проблема:
- дефицит самоухода в связи с тяжестью состояния.
- волнение относительно качества ухода за ребенком.
Краткосрочная цель: Потери жидкости не будет, вызванный рвотой и поносом, после вмешательств медицинской сестры. Тяжелобольной пациент получит полный объем услуг по уходу с помощью медицинского персонала.
Долгосрочная цель: Цель достигнута.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Организовать и осуществлять гигиенические мероприятия в постели. | Для соблюдения личной гигиены пациента. |
| 2. Помогать пациенту при опорожнении кишечника, возникновении рвоты. | Для улучшения состояния и создания комфорта. |
| 3. Осуществить внутривенное капельное вливание по назначению врача лекарственных препаратов, воздействующие на инфекционный процесс. | Для лечения пациента. |
| 4. Определить необходимый уровень водной нагрузки. Поить согласно рекомендации врача. | Для контроля водного баланса. |
| 5. Осуществить смену постельного и нательного белья по необходимости. | Для комфортного состояния пациента. |
| 6. Контролировать сознание пациента, артериальное давление, пульс, диурез, дыхание, температуру, тургор и эластичность кожи. | Для контроля состояния пациента. |
| 7. Дать успокаивающее средство маме подростка по назначению врача. | Для улучшения состояния матери. |
Оценка: Чистота кожных покровов, видимых слизистых. Пациенту созданы комфортные условия в постели. Показатели жизнедеятельности стабильные. Цель достигнута.
