Диагноз: анальная трещина

Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании очень характерных жалоб больной, наличия крови алого цвета в кале, а также осмотр ануса позволил увидеть дистальный отрезок трещины.

Дифференциальная диагностика: опухоль, разрыв, внутренний геморрой.

Классификация данной патологии: задние трещины; передние трещины; боковые трещины. По течению: острая, хроническая

Этиология – запоры, мацерация кожи, мочеполовые инфекции, механическая травма, кишечные паразиты (острицы).

Патогенез – нарушение целостности слизистой анального отверстия.

Клиника: боль, спазм сфинктера, наличие крови

Возможные осложнения – кровотечение, острый парапроктит, малигнизация,

Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

Из дополнительных методов диагностики показано ректальное пальцевое исследование.

Больной показана ректороманоскопия, в результате которой возможно исследование толстой кишки на высоте до 40 см, с целью исключить сопутствующую патологию.

Кроме того, больная получает направление на ФГДС и колоноскопию с инструктажем о правилах подготовки к этим процедурам.

Лечебная программа в отделении проктологии.

В случае безрезультатности консервативного лечения или “ старых” каллезных трещин показано хирургическое лечение:

Рецепт

Rp.: Sol. Clemastini 0,1% - 2 ml

D.t.d N 5 in ampull.

S. по 2 мл в/м

Показания: острые аллергические заболевания

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 1 года,

с ингибиторами МАО (фуразолидон)

Задача № 2