Рахит II степени, стадия разгара. Анемия железодефицитная, легкая степень

Обоснование: диагноз поставлен на основании данных анамнеза, искусственного вскармливания с 3 месяцев, затем кормление неадаптированными молочными смесями. В качестве прикорма введена манная каша (рахитогенная пища). Витамин Д с профилактической целью не получал. На основании данных общего осмотра: вялый, бледный, потливость, мышечный тонус снижен. Деформация грудной клетки, затылок уплощен. Лабораторные данные: снижение гемоглобина крови до 102 г/л.

Дифференциальная диагностика с рахитоподобными заболеваниями.

Этиология: недостаток витамина Д, при котором нарушается кальциево-фосфорный обмен, процессы образования и минерализации костей.

Патогенез: при дефиците витамина Д снижается уровень кальция и фосфора в крови, что приводит к ацидозу, нарушениям функций ЦНС, внутренних органов.

Возможные осложнения: спазмофилия, деформация костной ткани.

Обследование и лечение в стационаре.

Биохимический анализ крови – уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы.

Анализ мочи – выявление фосфатурии (проба Сулковича).

Дополнительно – рентгенограммы длинных трубчатых костей.

Лечение комплексное: рациональное вскармливание, лечебная гимнастика, массаж, длительное пребывание на свежем воздухе, закаливание.

Специфическое лечение: витамин Д, препараты кальция, фосфора, железа.

Рецепт.

Rp.: Sol. Chloropyramini hydrochloridi 2% - 1 ml