В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/спри расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/собнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.
ЗАДАНИЯ
1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода.
2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
3. Наложите повязку «уздечка».
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Настоящие проблемы пациента:
- умеренная боль в месте повреждения;
- невозможность самостоятельно жевать пищу;
- трудности общения;
- дефицит знаний по уходу за полостью рта.
Потенциальные проблемы:
- риск развития стоматита;
- риск замедленной консолидации;
- снижение массы тела.
Приоритетные проблемы: невозможность самостоятельно жевать, дефицит знаний по уходу за полостью рта.
|
|
Планирование |
1. М/с закажет на пищеблоке челюстной стол. |
2. М/св первые сутки проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи и условиях ее приема, проконтролирует прием пищи пациентом с помощью поильника. |
3. М/с проведет беседу с родственниками о характере передач. |
4. М/с проведет беседу с пациентом о необходимости обработки ротовой полости после приема пищи с помощью кружки Эсмарха. |
5. В первые сутки м/с окажет помощь при обработке ротовой полости пациентом. |
6. М/с обеспечит пациента растворами для обработки ротовой полости. |
7. М/сбудет проводить контроль веса пациента за время пребывания в стационаре. |
2. Студент проводит беседу с пациентом о правилах ухода за полостью рта, рекомендует использовать для предупреждения стоматита 0,5% р-р KMО4, р-р фурацилина 1:5000, 1-2% р-р борной кислоты.
3. Студент выполнит манипуляцию (повязку «уздечка») в соответствии с алгоритмом.