2015-08-12
13167
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов экзамену по МДК 02.01.3 сЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ХИРУРГИИ
Количество задач – 18.
ЗАДАЧА № 1
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.
При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.
ЗАДАНИЯ
1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода.
2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.
3. Подготовьте все необходимое для переливания крови (определение группы крови, индивидуальной совместимости, совместимости порезус - фактору и постановка биологической пробы).
|
|
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Проблемы пациента:
- снижение массы тела;
- постоянная боль в эпигастральной области;
- снижение аппетита;
- отвращение к мясной пище;
- страх перед предстоящей операции.
Приоритетная проблема: страх перед предстоящей операцией.
| План |
| 1. М/с ежедневно по 5-10 мин. будет обсуждать с пациентом его страхи и волнения. |
| 2. М/с, отвечая на вопросы пациента, ознакомит его с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, течением послеоперационного периода. |
| 3. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию |
| 4. М/с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников. |
| 5. М/с организует досуг пациента. |
| 6. К моменту операции м/с убедится, что пациент преодолел страх. |
2. Студент составит и согласует с пациентом план предоперационной подготовки:
1. Накануне операции вечером покормить пациента легким ужином и предупредить его, чтобы утром он не принимал пищу и питье.
2. На ночь сделать очистительную клизму.
3. Вечером провести полную санитарную обработку.
4. По назначению врача на ночь дать снотворные препараты.
5. Утром в день операции:
а) измерить температуру
б) поставить очистительную клизму
в) побрить операционное поле
г) по назначению врача промыть желудок через зонд
д) перед премедикацией предложить пациенту помочиться
е) провести премедикацию
ж) отвезти пациента на каталке в операционную
3. Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.
