Физиология лактации

Во время беременности имеет место заметное увеличение числа протоков и альвеол внутри груди в ответ на эстрогены, прогестерон и плацентарный лактоген. В третьем триместре пролактин, секретируемый передним гипофизом, повышает чувствительность ткани желез и обуславливает секрецию небольшого количества молозива.

Поток молока после родов контролируется рефлексом. Прикосновение ребенка к соску обуславливает афферентные импульсы, которые проходят к заднему гипофизу, и тот в свою очередь выделяет окситоцин. Это стимулирует волокна окружающих альвеолы гладких мышц, которые выдавливают молоко в большие протоки.

После рождения наблюдается увеличение уровня пролактина, который поддерживает продукцию молока.

Стресс подавляет высвобождение окситоцина и может снизить продукцию молока. Из-за этого ребенок может сильно кричать, что в свою очередь усилит стресс матери и дальнейшее подавление продукции молока. Это может быть важным фактором неудачи (провала) длительной лактации.

Продукция молока контролируется эндогенными (материнскими) и экзогенными (ребенка) факторами.

Эндогенные. В первые недели лактации секреция пролактина наблюдается в ответ на кормление и контролирует продукцию молока.

Экзогенные. После нескольких недель успешного кормления грудью ребенок оказывает большое влияние на продукцию грудного молока. Количество производимого молока связано с эффективность и частотой удаления молока из груди ребенком.