Эталон ответа

Билет

Задача ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Ранний послеоперационный период. Обоснование – перевод из операционной, операция по поводу острого аппендицита, перитонита.

2. Проблемы пациента: боль в области операции, риск развития кровотечения, риск нарушения дренажной функции трубок, дискомфорт, связанный с сухостью во рту.

Сестринские вмешательства: обезболивание по назначению врача. Холод на область операции. Удлинить дренажные трубки и опустить их в стерильные емкости. Смочить полость рта, инфузионная терапия по назначению врача. По назначению врача через 2 часа дать пить воды небольшими порциями.

3. Демонстрация мероприятий по приему пациента из операционной

2 задача

Эталон ответа

1. Ушибленная рана теменной области. Кровотечение.

2. Уложить пациента, вызвать врача. До прихода врача собрать анамнез: механизм травмы, была ли потеря сознания (с целью исключения сотрясения головного мозга), последний прием пищи, переносимость лекарственных препаратов. Холод на область головы. Измерить А/Д, пульс, частоту дыхания. После проведения ПХО раны – наложить асептическую повязку и зафиксировать.

3. Продемонстрировать наложение и фиксацию асептической повязки

Билет

Задача ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Лактационный мастит. Обоснование: 4е сутки после выписки из роддома. Наличие входных ворот для инфекции - трещины на сосках. Клинические проявления: Боль при пальпации молочной железы, наличие инфильтрата без четких границ, признаки интоксикации – повышение температуры.

2. Проблемы пациентки: дефицит знаний о возникшей ситуации. Дефицит знаний о предполагаемом лечении. Не умеет осуществлять уход за сосками.

Сестринские вмешательства: медицинская сестра рассказывает о возможном возникновении мастита. О необходимости обращения к хирургу и решении вопроса о лечении - консервативное или оперативное. Обучает уходу за сосками.

Вызывает 03, помогает сцедить молоко, накладывает холод на область молочной железы, рекомендует обильное питье, обрабатывает трещины соска. Проводит беседу с родственниками о кормлении ребенка.

3. Выполняет перевязку.

2 задача

Эталон ответа

1. Закрытое механическое повреждение. Подозрение на вывих левого плечевого сустава.

2. Усадить пациента. По возможности успокоить. Обезболить. Осуществить транспортную иммобилизацию с помощью косынки. Транспортировать в ЛПУ в положении сидя.

3. Оказать помощь.

3 билет

1 задача

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Закрытое механическое повреждение. Подозрение на перелом лучевой кости в типичном месте. Обоснование: механизм травмы, клинические проявления – активные и пассивные движения болезненны, крепитация отломков.

2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии; дефицит знаний о предполагаемом лечении, дефицит знаний об оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в корректной и доступной форме рассказать о возможной патологии, о необходимости обращения в травматологический пункт для рентгенологического исследования с целью уточнения диагноза и решения вопроса о лечении.

3. Усадить пациента. Обезболить – ненаркотическими анальгетиками, выполнить транспортную иммобилизацию, с помощью шины Крамера.

Задача