1. Резаная рана паховой области, артериальное кровотечение. Обоснование: механизм повреждения и симптомы артериального кровотечения
2. Проблемы пациента: риск массивной кровопотери и развития геморрагического шока.
Сестринские вмешательства: Организовать вызов врача. Уложить пациента, приподняв ножной конец и по возможности опустив головной Сопровождающего заставить кулаком прижать бедренную артерию. Принести артериальный жгут и стерильные салфетки. Из салфеток сделать валик, приложить к месту кровотечения и наложить артериальный жгут (8-образная повязка). Выше наложенного жгута положить пузырь со льдом. Измерить АД, пульс, ЧДД. Вызвать лаборантку для определения Нв и гематокрита. Пунктировать и катетеризировать периферическую вену, наладить инфузию гемодинамических кровезаменителей. Повторно измерить АД, пульс, частоту дыхания. По приходе врача выполнять назначения.
3. Студент проводит временную остановку кровотечения
2 задача
Эталон ответа
1. Постинъекционный абсцесс правой ягодицы.
2. Укладываем пациентку на кушетку. Вызываем 03 для транспортировки в стационар. До приезда перевозки кладем пузырь со льдом на область ягодицы.
3. Студент оказывает помощь и демонстрирует инструментальную перевязку.
10 билет
1 задача
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Термическое повреждение. Ожог, на открытых поверхностях – 1-я - 2-я степень ожога. Обоснование: механизм повреждения, жалобы, местные признаки.
2. Проблемы пациентки: боль в области ожога, риск развития ожогового шока; риск инфицирования открытых поверхностей; не знает об оказании помощи и предполагаемом лечении
Сестринские вмешательства: уложить пациентку, освободить от мокрой одежды, охладить ожоговую поверхность. Вызвать 03. Обезболить ненаркотическими анальгетиками, дать обильное питье и таблетку аспирина. На ожоговую поверхность положить салфетки, смоченные фурациллином или сухие салфетки. Транспортная иммобилизация конечностей (косынки), транспортировка в стационар.
3. Студент выполняет инструментальную перевязку кистей рук и фиксирует асептическую повязку.
2 задача