Осмотр живота.Клиническая топография брюшной стенки

определяют конфигурацию-форму и размер(правильная,выпячивание-равномерное или нет,втянутый живот,симметричность обеих половин),участие брюшной стенки в акте дыхания,состояние пупка,наличие грыж,видимых пульсаций.Подкожные расширенные вены(локализация,выраженность,направление тока крови,голова медузы),сыпи на коже,послеоперационные рубцы.Перистальтика(видна на глаз,отсутствует). Патология: 1.втянутый живот-при остром разлитом перитоните,резком истощении,обезвоживании,столбняке,менингите. 2.ассиметрия-мегалия,крупная опухоль.киста,грыжа. 3.равномерное увеличение-при метеоризме(полушарие в любом положении,пупок сглажен),ожирении(увеличен в средней части,пупок втянут,глубокие поперечные кожные складки),асцит(на спине-живот лягушки,стоя-отвисание и увеличение в объеме нижней половины.Кожа гладкая,блестящая,тонкая.сухая.Пупок сглажен,или торчит), 4.венозная сеть-при циррозе печени,тромбозе воротной вены,сдавлении ее из вне,тромбозе печеночных вен.

Топография. стенки брюшной полости выстланы брюшиной.Почки,мочеточники-сзади от нее,мочевой пузырь-спереди,матка,влагалище,нижний конец толстой кишки-подбрюшинно. Эпигастрий- печень(левая доля,немного правой),желудок(тело и пилорический отдел),верхняя половина 12-перстной кишки,аорта,солнечное сплетение. Правое подреберье- правая доля печени,желчный пузырь,правый изгиб ободочной кишки,верхний полюс правой почки. Левое подреберье -кардиальный отдел желудка,селезенка,хвост поджелудочной,левый изгиб ободочной,верхний полюс левой почки. Пупочная область -большая кривизна желудка,нижняя горизонтальная часть 12-перстной,тело поджелудочной,поперечноободочная,тощая,подвздошная,ворота почек,аорта,нижняя полая вена,мочеточники. Правая боковая -восходящая ободочная,петли тонкой кишки,нижний полюс правой почки. Левая боковая -нисходящая ободочная,петли тонкой кишки,нижний полюс левой почки. Надлобковая -петли тонкой кишки,мочевой пузырь,матка. Правая подвздошная -слепая кишка,аппендикс,конечный отдел подвздошной кишки.правый мочеточник. Левая подвздошная -сигмовидная кишка,левый мочеточник.