Функциональные шумы

относятся к интракардиальным,возникают на почве органических изменений клапанов или мышцы сердца.Органические изменения клапанов сердца приводят к стенозу отверстия или недостаточности клапана.При стенозе происходит сращение створок клапана(уменьшение отверстия),что затрудняет переход крови в желудочек сердца или аорту.При недостаточности сморщенные и укороченные створки не полностью закрывают отверстие и кровь устремляется мимо поврежденных клапанов в обратном направлении(регургитация).Из-за сужения отверстия ламинарное движение крови переходит в турбулентное,создающее шум.Интенсивность шума тем больше,чем больше степень сужения и скорость движения кровисвязаны с анатомическими изменениями створок клапанов.Определяются при отсутствии признаков поражения клапанов сердца и миокарда.Они систолические,выслушиваются на верхушке сердца или на легочной артерии-нежные,дующие,негромкие,короткие,не проводятся за пределы области сердца.Могут исчезать при изменении положения тела,физической нагрузке,глубоком дыхании.Виды:1.скоростные-из-за увеличения скорости кровотока при тиреотоксикозе и лихорадке 2.анемические-из-за уменьшения вязкости крови 3.дистонические-из-за изменения тонуса папиллярных мышц.

Систолические шумы.

появляются в период систолы-между I и II тонами,выслушиваются при сужении устья аорты и устья легочной артерии,при недостаточности двустворчатого и трехстворчатого клапанов,при врожденных пороках сердца.

Диастолические шумы.

появляются в период диастолы-между II и I тонами,выслушиваются при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии,при стенозе левого и правого предсердно-желудочковых отверстия.