2015-08-13
503
Первая медицинская помощь – это комплекс медицинских мероприятий, выполненных на месте поражения преимущественно в порядке само– и взаимопомощи, а также участниками аварийно–спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
Это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”.
Своевременное оказание первой медицинской помощи может иметь решающее значение в сохранении жизни и здоровья пострадавшего.
Общий порядок действий при оказании первой медицинской помощи следующий:
• установить необходимость оказания первой медицинской помощи;
• принять решения об оказании первой медицинской помощи;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• приступить к выполнению мероприятий первой медицинской помощи и оказывать ее до прибытия специалистов.
Скорую медицинскую помощь необходимо обязательно вызывать в следующих ситуациях:
• если пострадавший находится в бессознательном состоянии;
• если у пострадавшего затруднено или отсутствует дыхание;
• если у пострадавшего не прекращаются боли в груди или он ощущает в груди давление;
• при сильном кровотечении;
• при сильных болях в животе;
• при отравлениях.
В других случаях, когда сразу трудно определить необходимость вызова скорой помощи, надо помнить, что лучше пусть специалисты сделают вывод, что в их вызове не было нужды, чем пострадавший не получит нужную ему медицинскую помощь.
Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
· Необходимо придать возвышенное положение верхней части тела, наладить кислородотерапию с концентрацией его во вдыхаемом воздухе не менее 30-40%.
· полный покой;под язык 1 табл.нитроглицерина (если АД ниже 80/60 нитроглицерин противопоказан)
· для обезболивания:в/в 1-2 мл 1% морфина или 1-2 мл 2% промедол + 0,5-0,75 мл 0,1% атропин + 1-2 мл 1% димедрол
· в/в медленно 10-15 тыс.ЕД гепарина
· для профилактики аритмий в/в 5-6 мл 2% лидокаин, затем в/в капельно (1-4 мг/мин); при его неэффективности 10% 10 мл в/в новокаинамид;при брадикардии в/в 0,5-1 мл 0,1% атропин
· при развитии отека легких: больному придать возвышенное положение сидя;в/в 4-10 мл 1% лазикс; 0,5-1 мл 0,05% строфантин. Ингаляции кислорода.При повышенном АД - спазмолитики - но-шпа
· при падении АД: в/в капельно 500 мл реополиглюкин; в/в или п/к 1 мл 1% мезатон; в/в капельно 1-2 мл 0,2% норадреналин в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или доплин 200,0 + 200,0 физраствора 8-12 капельв минуту под контрлем АД
· глюкоза 10% 200 мл + инсулин 6 ЕД + хлорид кальция 25 мл - в/в капельно со скоростью 8-12 капель в минуту
