2015-08-13
1863
Перелом – частичное или полное нарушение целостности кости.
Классификация переломов по происхождению:
1. Врожденные;
2. Приобретенные:
а) травматические (вызванные механическим воздействием): открытые (с повреждением целостности кожных покровов); закрытые (без повреждения целостности кожных покровов).
б) патологические (следствие заболеваний кости: туберкулез, сифилис);
Важное значение для клинической практики имеют следующие виды переломов: открытые; со смещением; осложненные.
Обследование пострадавшего надо начинать с выяснения жалоб, механизма получения травмы (упал, ударили…). При обследовании следует произвести сравнительный осмотр обеих конечностей. Все приемы должны быть щадящими.
Клинические признаки перелома
I. Вероятные:
1. Боль усиливается в месте травмы при нагрузке по оси кости, например при переломе бедра боль усиливается в месте повреждения при легком постукивании по пятке;
2. Припухлость обусловлена кровоизлиянием, гематомой, нарушением кровообращения, отеком тканей;
|
|
|
3. Деформация обусловлена смещением костных отломков, возможно укорочением конечности;
4. Нарушение функции характерно отсутствие активных движений сразу после травмы из-за сильной боли (пострадавшему предлагают совершить движение стопой, кистью, согнуть конечность в суставе).
II. Абсолютные:
1. Патологическая подвижность в зоне повреждения.
Для определения этого признака одной рукой придерживают центр конечности, другой осторожно приподнимают её за периферическую часть, устанавливая наличие движения вне сустава;
2. Костный хруст (крепитация):
- возникает при трении костных отломков друг о друга;
- определяется при ощупывании места повреждения или при перекладывании конечности.
Признаки наиболее часто встречающихся переломов
