И проблема доклинических патологических процессов

Термин «диагностика здоровья», на первый взгляд, может показаться необычным. В самом деле, все мы привыкли к тому, что врач всеми имеющимися у него знаниями и техническими средствами, проводит диагностику заболевшего человека. В любой поликлинике, не говоря уже о больнице, врач, проведя обследование, ставит диагноз болезни. Испокон веков медицина связана с лечением болезней. Всё это так крепко укоренилось в сознании, что даже молодёжь, направляясь учиться в мединститут, прежде всего, думает о лечении больных людей.

Сегодня мы призваны исповедывать новые концепции охраны здоровья в нашей стране, когда приоритетность болезнецентристской (когда в центре внимания больной человек) ориентации и нозологического принципа уступают место здравоцентристской ориентации и, соответственно, донозологическим принципам диагностики здоровья здорового человека. Ориентация в сторону здорового человека («Здоровье – здоровым!») заставляет изменить сложившиеся в медицине традиционные понятия. Возникает необходимость диагностики состояния практически здорового человека,хотя корректность этого термина совершенно обоснованно подвергается критике (может ли быть НЕ практически здоровый человек?). Под практически здоровым человеком понимается человек, успешно выполняющий свои, в первую очередь, биологические и социальные функции, связанные с производственной и бытовой деятельностью, не обращающийся к врачу за помощью, хотя, возможно, и имеющий какие-либо хронические заболевания или функциональные отклонения компенсированного характера. Главными критериями здоровья в этом случае выступает состояние ведущих физиологических показателей в процессе обычной жизнедеятельности и выявление дисфункций. Именно это и составляет «диагностику здоровья».

С точки зрения диагностики здоровья, эпидемиологические и гигиенические мероприятия, наряду с выявлением причин массовых заболеваний, должны всё в большей степени быть ориентированы на экологические условия жизнедеятельности человека, обеспечивающие ему оптимальные условия существования, не ведущие к заболеваниям.

Именно в условиях нарастающего научно-технического прогресса становится очевидной огромная социальная роль выявления дисфункций, связанных с неблагоприятными условиями жизни или производственной деятельности человека, которые традиционными методами диспансеризации не выявляются. В настоящее время врач лечебного профиля в основном имеет дело уже со сложившимися вследствие многолетних суммаций дисфункций заболеваниями. Ранние функциональные стадии заболевания, как правило, не являются предметом внимания врача лечебного профиля и его вмешательство происходит уже на той стадии, когда требуются медикаментозное лечение или специальные медицинские пособия, а начало заболевания ускользает от его внимания.