Ингибиторы карбоангидразы

Карбоангидраза — фермент, участвующий в процессе гидратации и дегидратации угольной кислоты, преимущественно в клетках проксимальных почечных канальцев. Его ингибитором является диакарб, используемый в качестве мочегонного средства (диуретика).

Диуретический эффект диакарба основан на том, что уменьшение образования угольной кислоты приводит к снижению реабсорбции ионов бикарбоната и ионов натрия эпителием канальцев и повышению выделения их с мочой, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Одновременно происходит увеличение выделения с мочой ионов калия. В связи с усиленным выведением бикарбонатов из организма уменьшается щелочной резерв крови и может развиваться ацидоз.

Препарат наиболее эффективен при отеках, обусловленных легочно-сердечной недостаточностью, при которой необходимо снизить высокое содержание в крови углекислоты и бикарбонатов.

Ингибиторы ксантиноксидазы

Аллонуринол является конкурентным ингибитором ксантиноксидазы. Этот фермент катализирует образование мочевой кислоты из пуриновых оснований. Под действием аллопуринола понижается образование солей мочевой кислоты (уратов) в крови и отложение их в тканях. Уменьшается также выделение уратов почками, что снижает вероятность образования в них камней.

Аллопуринол назначают под для лечения и профилактики подагры и некоторых форм мочекаменной болезни, сопровождающихся гиперурикемией (повышением содержания уратов в крови). Препарат применяют под контролем уровня мочевой кислоты в крови и моче.