Тактика при політравмі

Політравма - це узагальнююче поняття сполучних, множинних, комбінованих травм.

Це найбільш важкі травми з високою летальністю на догоспітальному етапі і в стаціонарі.

Множинні травми – це коли є два і більше ушкодження в межах однієї системи органів і тканин.

Сполучні травми – це коли наряду з ушкодженнями черевної чи грудної порожнини тіла і також головного мозку є ще й ушкодження опорно – рухового апарату або менш тяжкі ушкодження органів других порожнин.

Комбіновані травми – це травми отримані внаслідок дії двох і більше травмуючих факторів, наприклад, механічна + термічна травма.

Послідовність дій:

1. Оглянути потерпілого, оцінити стан, діагностувати чи запідозрити ушкодження.

2. Паралельно проводити при необхідності першочергові дії:

· зупинка зовнішньої кровотечі;

· відновлення дихання (прохідність верхніх дихальних шляхів) та ШВЛ;

· штучна систола до відновлення функції;

· медикаментозні протишокові заходи;

· іммобілізація діафізарних переломів великих кісток та крупних суглобів (витрачати час на шинування дрібних кісток – не варто);

· на обширні рани накласти стерильні пов’язки і зафіксувати сітчастим бинтом, на не великі – стерильні серветки, зафіксовані лейкопластиром (бинтові – займають більше часу та додаткове збільшення болю);

· знеболення (при відсутності травми живота);

· терміново транспортувати в реанімаційне відділення хірургічної багатопрофільної лікарні або за профілем патології, що є найзагрозливішою.

Тема: ГЕМОСТАЗ.

Перша медична допомога при зовнішній кровотечі.

@ Зовнішня кровотеча травматична є ускладненням поранень м’яких тканин чи слизових оболонок.

@ Поранення крупних артеріальних і венозних судин, відриви кінцівок можуть призвести до швидкої смерті потерпілого.

@ Для артеріальної кровотечі характерно витікання із рани яскраво червоної крові пульсуючим струменем, при цьому, рани можуть локалізовуватись тільки в ділянці розташування крупних судин.

@ При венозній кровотечі кров більш темна і інтенсивно виділяється із рани безперевним струменем без тенденції до самоспинення.