2015-08-13
347
Це важкий патологічний фазовий процес, що виникає внаслідок травми. Порушуються функції всіх органів і систем, а в першу чергу - кровообігу.
Спочатку відбувається централізація гемодинаміки за рахунок спазму периферичних судин. Потім – їх парез, що викликає кризу мікроциркуляції. Рідина переходить із тканин в кров’яне русло, що веде до позаклітинної та клітинної гідратації. Якщо потерпілий довгий час знаходиться без надання кваліфікованої допомоги -у нього внаслідок спазму, а потім парезу судин, виникають невідновні зміни: утворюються мікротромби – конгломерати з форменних елементів крові в капілярах, венах, артеріях, що веде до дистрофії паренхіматозних органів. Якщо потерпілого і вдається вивести з шоку, то він може загинути на 3-4 добу від гострої ниркової, печінкової або дихальної недостатності (“шокова нирка”, “шокова печінка”, “шокова легеня”).
ФАЗИ ШОКУ:
І. - еректильна (збудження).
ІІ. - торпідна (гальмування).
СТУПЕНІ ВАЖКОСТІ ШОКУ:
Іст. (компенсований або легкий) – стан задовільний.
ІІст. (субкомпенсований або середньої важкості) – стан погіршується - виражена загальмованість, млявість, шкірні покриви і слизові оболонки бліді, акроцианоз. АТ сист. 90-80мм.рт.ст. пульс - 120 -140 п/хв Шкіра покрита липким потом, дихання прискорене і поверхневе. Зіниці розширені. Пульс 120—140 пошт/хв, артеріальний тиск 80—70 мм рт. ст.
ІІІст. (не компенсований або важкий) – стан важкий, АТ сист. 60-80мм.рт.с. пульс більше 120 п/хв.
ІVст. (некомпенсований або предагония чи агонія) – стан дуже тяжкий, свідомість відсутня. АТ сист. нижче 60мм рт.ст., пульс визначається тільки на великих судинах. Тони серця вислухуються з трудом. Дихання агональне, по типу заковтування повітря.
НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА НА МІСЦІ ПОДІЇ
