Г. Налагодити зв'язок з основною базою, доповісти про клінічну ситуацію

А. Переконатися в безпеці для вас і вашого пацієнта.

Б. Первинний огляд.

s Прохідність дихальних шляхів з іммобілізацією шийного відділу хребта,

s дихання,

s кровообіг,

s контроль профузної кровотечі,

s інгаляція кисню.

В. Вторинний огляд.

1. Життєві ознаки, огляд пацієнта "з голови до п'ят".

2. Анамнез: а) стать, вік, приблизна вага

б) скарги, включаючи час захворювання або нещасного випадку

в) пошкоджуючі фактори

г) важливі відомості з анамнезу хвороби

д) алергія

е) медикаменти, що приймав пацієнт

ж) прізвище сімейного лікаря

з) прізвище, ім'я, по батькові пацієнта.

Г. Налагодити зв'язок з основною базою, доповісти про клінічну ситуацію.

Д. Забезпечити В/В доступ з введенням ізотонічного розчину NaCl, можна зробити не більше двох спроб венепункції, крім ситуації зберігання життя потерпілого. Налагодження ВВ доступу не повинно затримувати транспортування. Контакт із черговим лікарем повинен бути зроблений якнайшвидше.

Е. Приєднайте ЕКГ-монітор, визначити серцевий ритм і при наявності аритмії провести лікування її відповідно протоколу.

Ж. Положення постраждалого повинно бути комфортабельним, наскільки дозволяє ситуація.

З. Заспокоїти постраждалого. Звільнити від одягу, що заважає.

И. Транспортувати постраждалого якнайшвидше в найближчу лікарню.

ПРОТОКОЛ N 26
ПОЛІТРАВМА

• Якщо стан постраждалого нестабільний, критичний, час на перебування на місці пригоди не повинен перевищувати 10 хвилин.

• Якщостан постраждалого нестабільний, критичний або погіршився під час транспортування, треба доставити постраждалого в найближчий лікувальний заклад, де можна проводити реанімаційні заходи і інтенсивну терапію.

ПЛАН ДІЙ ПРИ НАДАННІ ПМД ПРИ ТРАВМАХ.

невідкладні дії фельдшера чи акушерки на догоспітальному етапі

(невідкладні медсестринські втручання)

1. Припинити дію травмуючого фактору (електричний струм, висока чи низька температура, діставання із води, видалення з палаючого приміщення, приміщення, де накопичились отруйні гази, тощо).

2. Оцінити стан потерпілого:

Ø наявність ознак життя (відсутність ознак біологічної смерті);

Ø вид ушкодження + АТ, пульс - наявність шоку, стан важкості,;

Ø визначитись з першочерговістю дій у даного потерпілого

3. Провести тимчасову зупинку артеріальної кровотечі (якщо є).

4. Провести первинний туалет рани та накласти асептичну пов'язку

5. Знеболити:

ввести в\м:	р-н анальгіну (наркотику за показами та наявністю) + р-н димедролу (пролонгуюча дія)
Місцево:	– окропити хлоретилом, Ø Новокаїнову блокаду (за показами виконає лікар)

!!! Заборонено вводити знеболююче при підозрі ушкоджень органів живота.

6. Розпочати проведення інфузійної протишокової терапії (при тяжкому стані).

7. Виконати транспортну іммобілізацію.

8. Накласти холод на травму (крім випадків, коли проведена зупинка артеріальної кровотечі).

9. Провести екстрену профілактику правця (якщо дозволяють умови проведення та стан потерпілого).

10.Транспортувати потерпілого в профільне хірургічне відділення.

З укушеними тваринами ранами – направити до лікаря – рабіолога (в пастерівський пункт чи травмпункт), в СЕС – екстрене повідомлення.