Консультування батьків (опікунів) та формування прихильності до АРТ

Консультування з питань АРТ у дітей

· Підготовка до початку проведення АРТ включає консультування осіб, які здійснюють догляд за дитиною (батьки, опікуни). Проводити консультування можуть підготовлені соціальні працівники, медичні сестри, психологи, за необхідності – лікарі та інші спеціалісти. · Основне завдання консультування до початку проведення АРТ – формування прихильного ставлення до лікування. · Прихильність до лікування означає, що пацієнт систематично приймає всі призначені препарати × в необхідній кількості (одержує повну дозу ліків) × у визначений час без пропусків і запізнень (дотримується режиму прийому) × виконує рекомендації з харчування, прийому інших ліків, дотримується правил зберігання препаратів. · Питання, що обговорюються під час консультування: - мета АРТ, механізм дії АРВ-препаратів; - щоденна схема прийому АРВ-препаратів; - правила вживання АРВ-препаратів (взаємозв'язок прийому АРВ-препаратів з їжею, з іншими препаратами); - способи зменшення неприємних смакових якостей препаратів; - правила зберігання АРВ-препаратів; - негативні наслідки недотримання режиму і зниження дозування АРВ-препаратів; - організація прийому ліків, якщо батьки працюють чи дитина відвідує школу; - механізм і режим одержання АРВ-препаратів у лікувально-профілактичному закладі. · Батькам (опікунам) необхідно пояснити, що висока прихильність – це правильне виконання рекомендацій не менш, ніж на 95%. За інших умов швидко формується стійкість вірусу до АРВ-препаратів і АРТ втрачає ефективність. · Батькам (опікунам) надається у письмовому вигляді щоденна схема лікування, вказується назва кожного препарату, його дози, кількості таблеток (сиропу) на 1 прийом, час приймання, залежність в часі приймання препарату та їжі, можливі побічні дії, надаються вказівки щодо застосування і зберігання ліків. · Батьків (опікунів, персонал закладів, де знаходяться діти на державномуутриман) навчають методиці давання ліків дітям.

Консультування з питань харчування дітей

· Дітям з асимптоматичною ВІЛ-інфекцією рекомендовано збільшити енергетичну цінність їжі на 20-30% від фізіологічної потреби за статтю та віком. · При наявності клінічної симптоматики ВІЛ-інфекції або гострих інфекцій енергетична цінність їжі збільшується на 30 – 50% від фізіологічної потреби за статтю та віком. При важкому виснаженні - до 150% відповідно до рекомендацій Національного клінічного протоколу з опортуністичних інфекцій та ВІЛ-асоційованих станів у дітей (Наказ МОЗ України №262). · Не слід підвищувати вміст білків більш ніж на 15 – 20% загальної енергетичної цінності. · Дітям з групи ризику по дефіциту вітамінів (діти з важкими інфекціями або білково-енергетичним дефіцитом) призначають полівітаміни в профілактичній дозі, у випадках необхідності - відповідно до рекомендацій Національного клінічного протоколу з опортуністичних інфекцій та ВІЛ-асоційованих станів у дітей (Наказ МОЗ України №262).

Консультування з інших питань

· З батьками (опікунами) проводять бесіди з питань: - профілактики інфекцій, у тому числі пневмоцистної пневмонії, ТБ; - профілактичних щеплень; - вірогідних змін у стані дитини, при яких потрібно негайно звернутися до медичних працівників; - порядок медичного нагляду та обстеження.