Амебіаз – інфекційне захворювання, що характеризується різноманітністю клінічних форм від безсимптомних у вигляді паразитоносійства до розвитку амебного коліту або ураження інших органів (печінка, легені, плевра, мозок, шкіра).
Збудник захворювання – дизентерійна амеба (Entamoeba hystolytica). Джерелом інфекції є безсимптомний цистоносій. Вегетативні форми, що виділяються хворим, епідемічного значення не мають. Механізм зараження фекально-оральний.
Клініка амебного коліту проявляється сильним спастичним болем в животі, рідким випорожненням з кров’ю і слизом, можливі тенезми. Початок захворювання може бути поступовим, але частіше гострим. Інтоксикація і порушення фізіологічних функцій організму при амебіазі звично виражені слабко. При виразковому ураженні кишки може розвинутись її перфорація, перитоніт, кишкова кровотеча. Нечастою формою хвороби є амебний апендицит, що розвивається на тлі амебного коліту.
При дисемінованій інфекції частіше уражаються печінка і легені. При ураженні печінки спостерігається її стійке збільшення і болючість, ірадіація болю в плече, ключицю, підсилення болю при диханні. Ураження легень характеризується болем в області грудної клітки, підвищенням температури тіла, кашлем, нерідко з виділенням великої кількості гнійного мокротиння. Рідко виникають амебні абсцеси мозку та інших органів (шкіри, нирок, селезінки).
|
|
Діагностика.
1. Виявлення в нативному мазку фекалій, що зібрані негайно після випорожнення, (не менше 3-х зразків матеріалу) вегетативних і тканинних форм паразита – абсолютне підтвердження діагнозу.
2. Допоміжними методами діагностики можуть бути РНГА (діагностичний титр 1:256 і більше), РІФ (діагностичний титр не нижче 1:80), рентгенологічний, ультразвуковий методи і комп’ютерна томографія (при позакишковій локалізації процесу).
Диференціальний діагноз.
Проводиться із сальмонельозом, ієрсиніозом, шигельозом, хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини, НВК, гельмінтозами та ін. захворюваннями.
Лікування.
1. Етіоторопна терапія проводиться метронідазол 30-40 мг/кг/доб в 3 прийоми впродовж 7-10 днів всередину або внутрішньовенно.
При дисемінованих формах внутрішньовенно!
2. Патогенетична терапія включає оральну або парентеральну регідратацію, протидіарейні препарати (лоперамід), дієту (детальніше дивись Протоколи діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей, розділ інвазивних інфекційних діарей).