Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів

Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів – найчастіша форма первинного туберкульозу у дітей та підлітків, в тому числі з ВІЛ-інфекцією. Рідше виникає як реактивація туберкульозних змін у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах.

Варіанти перебігу:

× інфільтративний

× пухлино подібний

× «малі» варіанти.

Інфільтративний варіант туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних вузлів характеризується:

× збільшенням лімфовузлів

× розвитком інфільтративних змін в прилеглій легеневій тканині

× в клінічній картині переважно спостерігаються симптоми інтоксикації.

Пухлиноподібний варіант туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних вузлів характеризується:

× казеозним ураженням лімфатичних вузлів

× збільшенням розміру окремих лімфатичних вузлів або їх груп

× значними клінічними проявами симптомів інтоксикації

× схильністю до ускладненого перебігу (ураження бронхів, бронхолегеневі ураження, вогнища бронхогенної, лімфогенної і гематогенної дисемінації, плеврит).

Контури лімфатичних вузлів на рентгенограмі й томограмі чіткі.

«Малі» варіанти туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних вузлів – характеризуються:

× незначним збільшенням лімфовузлів

× помірними проявами симптомів інтоксикації.

Рентгенодіагностика малих варіантів у фазі інфільтрації можлива лише за непрямими ознаками.

Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів, у випадках пізньої діагностики і неефективного лікування, може переходити у первинний туберкульоз з хронічним перебігом, якому притаманний хвилеподібний плин з поліморфізмом морфологічних змін в лімфатичних вузлах:

× кальциноз

× фіброз

× свіже запалення.

Прояви гіперсенсибілізації хронічного плину первинного туберкульозу внутрішньо грудних лімфатичних:

× вузлувата еритема

× фліктени

× поліартрит.