Выделяют 6 клинических форм

1) Типичная форма характеризуется мелкими, до 2 мм, папулами беловато-перламутрового или серовато-белого цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку, дуги, рисунок кружева. На языке папулы имеют вид бляшек до 1 см в диаметре, напоминая лейкоплакию. Налет не снимается при поскабливании. высыпания локализуются на слизистой оболочке щек, языка, губ. Чаще поражается нижняя губа.

2) Экссудативно-гиперемическая форма характеризуется папулами. Эта форма сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

3) Эрозивно-язвенная форма является самой тяжелой и трудно поддающейся лечению. Характеризуется эрозиями, реже язвами, вокруг которых располагаются папулы. Эрозии могут держаться годами. Сочетание этой формы с СД и ГБ называют синдромом Гриншпана.

4) При буллезной форме наряду с типичными узелками возникают пузыри различного размера, которых сохраняются от нескольких часов до 2 суток. Эрозии на их месте быстро эпителизируются, что отличает буллезную форму от эрозивно-язвенной.

5) Гиперкератотическая форма характеризуется наличием сплошных очагов ороговения различной формы и очертаний с резкими границами. Имеются папуллезные высыпания в виде полос.

6) Атипичная форма наблюдается на слизистой оболочке верхней губы. Очаги несколько выступают над окружающей слизистой оболочкой, на их поверхности определяется помутнение эпителия в виде белесоватого налета, не снимающегося при поскабливании.

Все эти формы могут трансформироваться одна в другую.

Диагноз. В типичных случаях диагностика не представляет трудностей. Иногда у некоторых больных на коже высыпания красного плоского лишая могут напоминать псориатические элементы и сифилитические папулы. По клинической картине красный плоский лишай слизистой оболочки рта имеет сходство с лейкоплакией, красной волчанкой, сифилитическими папулами и другими заболеваниями.

Лечение. Для проведения патогенетической терапии больные, особенно с изолированным поражением слизистой оболочки рта, подлежат тщательному обследованию для выявления у них соматических заболеваний. В первую очередь исследуют желудочно-кишечный тракт, обращают внимание на нервно-психический статус больного. При высыпанях на коже показаны препараты брома, другие седативные средства, витамины РР, B1, B6, антигистаминные препараты, делагил, гистаглобулин, ПУВА-терапия, индуктотермия поясничной области, гипнотерапия, электросон. В упорных случаях назначают кортикостероидную терапию. Наружно применяют ментолкарболовый спирт, стероидные мази, веррукозные очаги можно заклеивать лейкопластырем, после чего они довольно быстро рассасываются, особенно если предварительно была нанесена кортикостероидная мазь. Больным красным плоским лишаем слизистой оболочки рта рекомендуется диета, исключающая прием горячей и грубой пищи, при экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах запрещают прием острой и пряной пищи.