При неврологическом осмотре обязательна оценка сознания / уровня бодрствования: наряду с качественной характеристикой (ясное сознание — оглушение — сомноленция — сопор — кома) используется шкала комы Глазго (см. приложение 1).
Неврологические нарушения, характерные для очагового поражения мозга, в первую очередь, свидетельствуют о локализации инсульта. Вместе с тем выраженность расстройств зависит от обширности поражения мозга. С целью выявления нарушений функций мозжечка обязательно исследуют статику, координацию, которые у больных с инсультом могут встречаться изолированно при отсутствии видимых изменений в объеме движений конечностей.
Электрокардиография выполняется для исключения острой коронарной патологии, имитирующей очаговое поражение мозга.
Глюкоза крови определяется с целью исключения гипо- или гипергликемии, сопровождающихся расстройством функций мозга.
Требования к лечению в условиях скорой медицинской помощи
Код | Название медицинской услуги | Частота предоставления | Среднее количество |
А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1,1 | |
А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1,1 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1,1 |
А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1,1 |
А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1,1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 0,5 | 1,1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 0,5 | 1,1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 0,5 | 1,1 |
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 0,5 | 1,1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 0,5 | 1,1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 0,5 | 1,1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 0,5 | 1,1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 0,05 | |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1,1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,3 | 1,1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,2 | 1,1 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,3 | 1,1 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 1,1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | |
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1,1 |
п
|
|