2015-08-21
225
Холина альфосцерат назначают внутримышечно или в виде внутривенной инфузии 4 мл (1000 мг) раствора в течение 5–7 дней, далее — внутрь по 400 мг 3 раза в сутки до 2 мес. Эффективен при когнитивных нарушениях (уровень убедительности доказательств С).
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Назначают с целью улучшения когнитивных и двигательных функций в восстановительном периоде инсульта (уровень убедительности доказательств С).
Галантамин применяют в начальной дозе по 4 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 8 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – до 3 месяцев.
Ривастигмин применяют в начальной дозе по 1,5 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 4,5-6 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – до 3 месяцев
Ипидакрин применяют в начальной дозе по 10 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 20 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – до 3 месяцев.
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
|
|
Противосудорожные средства
Эффективны у больных с нейропатической болью в рамках таламического синдрома (уровень убедительности доказательства С). Длительность лечения определяется клинической ситуацией и обычно составляет несколько месяцев.
Карбамазепин назначается в дозе 100 - 200 мг 2-3 раза в день.
Габапентин назначают, начиная с 300 мг/сут, увеличивая дозу каждый день до 900 мг/сут в 3 приема.
Антипсихотические средства
Назначаются больным при нарушениях поведения в виде беспокойства, навязчивых действий, при вегетативных нарушениях, а также применяются для усиления действия анальгетиков, противосудорожных препаратов.
Сульпирид в случае развития психомоторного возбуждения вводится внутримышечно в дозе 100 мг/2 мл 2 раза в день. В экстренных случаях – внутривенно в дозе 50-100 мг.
Для длительного применения назначается по 50-100 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется клинической ситуацией.
Тиоридазин назначают внутрь по 12,5 – 25 мг 2-3 раза в день.
