2015-08-21
301
Назначаются больным, перенесшим ишемический инсульт, с целью профилактики повторного инсульта, кардиальных осложнений. В первую очередь показаны больным с ишемической болезнью сердца и пациентам с атеротромботическим инсультом, обусловленным поражением экстра- или крупных интракраниальных сосудов.
Аторвастатин назначается по 20 мг однократно в сутки, на ночь, длительно.
Симвастатин назначается по 20 мг однократно в сутки, на ночь, длительно.
Контроль эффективности включает оценку уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности. Контроль безопасности заключается в динамической оценке показатетей печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Независимо от характера состоявшегося нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический) с целью предупреждения повторного инсульта, уменьшения риска когнитивных нарушений и деменции используются антигипертензивные препараты с доказанной эффективностью (уровень убедительности доказательства А). Применение этих средств в ранние сроки реабилиткационного периода также сопровождается лучшим функцональным восстановлением. Могут быть назначены пациентам с артериальной гипертонией, а также при высоком нормальном давлении (130-139/85-89 мм рт.ст). Применяются в комбинации с другими антигипертензивнгыми средствами для достижения целевого уровня артериального давления (см. «Общая часть. Профилактика»).
Средства для лечения сердечной недостаточности
Ингибиторы АПФ
Периндоприл назначается внутрь по 4 мг 1 – 2 раза в сутки, длительно.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Эпросартан н азначается внутрь по 600 мг однократно в сутки, длительно.
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Индапамид используется как в монотерапии либо в комбинации с периндоприлом с целью профилактики повторного инсульта (уровень убедительности доказательства А). Назначают внутрь по 2,5 мг однократно в сутки, длительно.
Средства, влияющие на центральную нервную систему
