Клиническая ситуация №11

Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на постоянную кровоточивость, незначительную болезненность десен и неприятный запах изо рта.

При опросе выяснилось, что ранее отмечались сильные боли в десне, недомогание, головная боль, потеря аппетита, повышение температуры тела 37,5-38 С., снижение работоспособности. К врачу-стоматологу не обращалась, занималась самолечением. В последнее время стали беспокоить неприятный запах изо рта, кровоточивость десны. Страдает аллергической реакцией на растения, цветочную пыльцу.

При осмотре: десна застойно гиперемирована, отечна, изъявленный край валикообразно утолщен, межзубные промежутки открыты, зияют. Целостность зубодесневого эпителиального прикрепления не нарушена. Регионарные лимфатические узлы безболезненные и увеличенные. При рентгенологическом исследовании: остеопороз вершин межальвеолярных перегородок, расширение периодонтальной щели.

Во время осмотра у больной появилась одышка, спастический кашель, чувством стеснения в груди. Больная приняла вынужденное положение – сидя наклонилась вперед, упершись руками в колени.

Какое неотложное состояние наступило у пациентки? Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь? Назовите наиболее вероятный диагноз, с которым обратилась пациентка. Чем вызвано появление одышки, спастического кашля, чувство стеснения в груди, вынужденное положение?

Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный клинический диагноз. Составьте схему общего лечения и местного медикаментозного лечения.