2015-09-06
147
Ds.: Гипертонический криз.. Хронический пародонтит легкой степени тяжести.
поставлен на основании жалоб (кровоточивость десны при чистке зубов, приеме твердой пищи, наличие щели между зубами, подвижность зубов, неприятный запах изо рта), при опросе выяснилось, что ранее отмечалась кровоточивость десны при чистки зубов. Проведенный курс лечения дал кратковременный эффект. В последнее время сильно беспокоить кровоточивость десны, неприятный запах изо рта), данных осмотра (межзубные сосочки, краевая десна застойно гиперемирована, отечна, большое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневой зубной камень. Глубина пародонтальных карманов достигает 3,2-3,5 мм, зубы не подвижны. При рентгенологическом исследовании: равномерная горизонтальная резорбция вершин межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня зуба, остеопороз).
Дифференцировать с хроническим катаральным гингивитом, хроническим пародонтитом средней степени тяжести.
Болеют чаше люди молодого возраста, наличие в анамнезе периодически возникающей кровоточивости и болезненности в тканях пародонта; рентгенологических изменений костной ткани альвеолярного отростка нет.
Хроническим пародонтитом средней степени тяжести: глубина пародонтального кармана – 3,5-5,0 мм., подвижность зубов I-II степени, оголение шейки и корня зубов, при рентгенологическом исследовании: равномерная горизонтальная резорбция вершин межальвеолярных перегородок на 1/2 длины корня зуба, остеопороз, очаги остеосклероза).
Оказание неотложной помощи:
Придать пациенту положение полусидя, ноги опустить. Обеспечить доступ свежего воздуха. Освободить от одежды, затрудняющей свободное дыхание.Фармакологическая помощь: Нифедипин в дозе 10-20 мг под язык каждые 20 мин. Максимальная доза – 50 мг.
Если нет эффекта в течение 20 мин, необходимо применить нитроглицерин – спрей или гранулы по 0,4-0,5 мг каждые 5 мин.
Этапы лечения: Витаминотерапия – таблетки «Аскорутин» по 1 табл. 2 раза в день.
Иммунокорригирующая терапия – Иммунал по 1 табл 2 раза в день.
Десенсибилизирующая терапия: Кестин – по 1 табл. 1 раз в день.
Местная терапия: гигиеническое обучение с контролируемой чисткой зубов, снятие зубных отложений, антисептическая обработка, аппликации на десну с бутадионовой мазью, кератопластики, физиопроцедуры: ИГНЛ. Рекомендация: консультация врача-терапевта общей практики.
