2015-09-06
152
Пациентка 46 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десны при чистке зубов, приеме твердой пищи, наличие щели между зубами, подвижность зубов, неприятный запах изо рта.
При опросе выяснилось, что ранее отмечалась кровоточивость десны при чистки зубов. Проведенный курс лечения дал кратковременный эффект. В последнее время сильно беспокоить кровоточивость десны, неприятный запах изо рта.
При осмотре: межзубные сосочки, краевая десна застойно гиперемирована, отечна, большое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневой зубной камень. Глубина пародонтальных карманов достигает 3,2-3,5 мм, зубы не подвижны. При рентгенологическом исследовании: равномерная горизонтальная резорбция вершин межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня зуба, остеопороз.
Во время осмотра пациентка чувствовала ухудшение самочувствия: непереносимую головную боль, тошноту до рвоты, сужение полей зрения, боль в груди, одышку.
Какое неотложное состояние наступило у пациентки? Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь? Назовите наиболее вероятный диагноз, с которым обратилась пациентка. Чем вызвано ухудшение самочувствия, сопровождающиеся непереносимой головной болью, тошнотой до рвоты, сужением полей зрения, болью в груди, одышку?
Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный клинический диагноз. Составьте схему общего лечения и местного медикаментозного лечения.
