2015-09-06
224
Пациент 21 год, обратился с жалобами на самопроизвольную приступообразную боль в области нижней челюсти справа, усиливающуюся ночью в течение 3 дней. Год назад у стоматолога проходил профилактический осмотр, тогда были лечены зубы 46 и 47.
При осмотре: 46 и 47 зубы пломбированы, перкуссия безболезненна, холодная вода спровоцировала приступ боли. Больной побледнел, дыхание стало поверхностным, лоб покрылся потом, пациент потерял сознание.
Электровозбудимость 46 зуба 15 мкА, 47 зуба - снижена до 30 мкА.
Поставьте диагноз, окажите неотложную помощь пациенту.
ЭТАЛОН ответа№3.
Диагноз острый общий пульпит поставлен на основании жалоб (самопроизвольную приступообразную боль в области нижней челюсти справа, усиливающуюся ночью в течение 3 дней), данных осмотра и дополнительных методов исследования (46 и 47 зубы пломбированы, перкуссия безболезненна, холодная вода спровоцировала приступ боли. Электровозбудимость 46 зуба 15 мкА, 47 зуба - снижена до 30 мкА).
Неотложное состояние: обморок
Неотложная помощь: горизонтальное положение, голова ниже уровня конечностей, сбрызнуть лицо холодной водой и дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
Лечение 47 зуба: методо витальной экстирпации
1. Анестезия (спонгиозная интрасептальная или интралигаментарная)
2. Удаление пломбы, вскрытие полости зуба, первичный эндодонтический доступ
3. Экстирпация пульпы
4. Каналы обтурировать силером или филером
5. Временная пломба дентин- паста
