Задача 71

При обследовании у пациента в сыворотке крови обнаружено повышение С-реактивного белка. Можно ли считать его здоровым человеком?

Ответ: С-реактивным называется белок, вступающий в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококка. У здорового человека в крови его содержание не более 10 мг/л.

Задача 72.

При ряде инфекционных заболеваний наблюдается первичная гиперпротеинемия. Почему при этих состояниях повышается концентрация общего белка плазмы крови? При этом перечислите основные белки острой фазы; укажите место синтеза и роль этих белков в воспалительной реакции; назовите индуктор синтеза белков острой фазы.

Ответ: Первичная гиперпротеинемия – сравнительно редкое явление, обычно вызывается усилением биосинтеза глобулинов в клетках системы фагоцитирующих мононуклеаров вследствие их инфекционного или токсического раздражения.

При острых воспалительных заболеваниях и других патологических состояниях (травмы, ожоги, инфаркт миокарда) в крови может резко увеличиться содержание белков – гликопротеинов, называемых белками острой фазы (БОФ), т.к. они принимают участие в развитии воспалительной реакции организма. Основной индуктор синтеза БОФ в гепатоцитах – полипептид интерлейкин-1(фактор, активирующий лимфоциты; эндогенный пироген, эндогенный лейкоцитарный медиатор, фактор мононуклеарных клеток). Он синтезируется моноцитами, макрофагами и др. мононуклеарными клетками.

К белкам острой фазы относятся: С-реактивный белок (СРБ, взаимодействует с С-полисахаридом пневмококков), альфа-1-антитрипсин –ингибитор протеиназ, гаптоглобин – связывает гемоглобин, предотвращая потерю железа организмом: выполняет неспецифическую защитную функцию, неспецифический ингибитор катепсина В; кислый альфа-1-гликопротеин; церулоплазмин – оксидоредуктаза, транспортер меди; фибриноген, С3 и С4 компоненты комплемента. Синтез БОФ осуществляется, в основном, печенью, а также моноцитами, лимфоцитами, нейтрофилами. БОФ являются индикаторами не только явного, но и скрытого воспалительного процесса.