Задача 73

У женщины страдающей желчнокаменной болезнью появились боли в области печени, быстро развилась желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи?

Ответ: Симптомы характерны для механической желтухи при закупорке камнем общего желчного протока. В подобных случаях в крови повышается содержание билирубина в значительной степени за счет прямого, т.к. отток желчи нарушен. Кал бесцветен, не содержит стеркобилиногена. Темный цвет мочи обусловлен проникновением в нее прямого билирубина из крови.

Задача 74.

Пациенту в лечебных целях назначили диету с низким содержанием углеводов. Количество белков, жиров в рационе достаточно. Концентрация глюкозы в крови нормальная, уровень гликогена в печени несущественно снижен.

А. За счет какого процесса (преимущественно) поддерживается уровень глюкозы в крови?

Б. Какие субстраты могут быть использованы в этом процессе:

а) при интенсивной мышечной нагрузке;

б) через 5 – 6 часов после еды;

в) при голодании в течение 7 дней?

Ответ:

А. Глюконеогенез.

Б. а) – лактат; б) – глицерин; в) – аминокислоты.