Рефракція

РЕФРАКЦІЮ ТА АКОМОДАЦІЮ

Око як оптичний прилад часто порівнюють з фотоапаратом. Для отримання чіткого зображення промені повинні фокусува­тися на його сітківці так само, як у фотоапараті — на плівці. Роль об'єктива виконують заломлюючі середовища ока — рогівка, водяниста волога передньої камери очного яблука, кришталик і склисте тіло. Загальна сила заломлення променів в оці становить близько 60 діоптрій (дптр.). Діоптрія — це сила заломлення лінзи, фокусна відстань якої становить 1 м. З них біля 40 дптр. при­падає на рогівку і 20 дптр. — на кришталик. Водяниста волога перед­ньої камери і склисте тіло мають дуже незначну силу заломлення. Це так звана фізична рефракція ока. Слово «рефракція» походить від латинського, що означає заломлювати.

Для клініки, однак, має значення не абсолютна сила заломлен­ня, а співвідношення між фізичною рефракцією і довжиною оч­ного яблука. Це — клінічна рефракція ока.

Види клінічної рефракції ока:

1. У нормі сила залом­лення співрозмірна довжині передньо-заднього розміру ока — промені фокусуються на сітківці. Така рефракція на­зивається співрозмірною, або еметропією, і позначається бук­вами Еm. Якщо рефракція не співрозмірна це називається аметропією. До них власне відносяться наступні клінічні рефракції ока.

2. Коли промені в оці заломлюються занадто сильно, фокус знаходиться перед сітківкою. Така реф­ракція називається міопічною, або короткозорістю, і позна­чається буквою М. Вона поділяється на ступені: слаба (до 3,5 дптр), середня (3,5-6,0 дптр), і висока (більше 6,5 дптр).

3. Якщо промені заломлюються погано, фокус знаходиться позаду сітківки. Це гіперметропічна рефракція, або далеко­зорість, яка позначається бук­вами Нm. Теж поділяється на ступені: слаба (до 3,5 дптр), середня (3,5-6,0 дптр), і висока (більше 6,5 дптр).

На відміну від співрозмірної рефракції (еметропії), коротко­зорість і далекозорість назива­ють аметропією.

4. Крім міопії і гіперметропії є ще один вид аметропії — астигматизм. За наявності астигма­тизму промені в різних площинах ока заломлюються з різною силою. Найбільшу різницю в силі заломлення променів спостерігають у взаємноперпендикулярних площинах.

Коли рефракція у вер­тикальній площині сильніша, ніж у горизонтальній, астигма­тизм називається прямим, коли рефракція сильніша у горизон­тальній площині — зворотнім або непрямим.

Астигматизм може бути простий, складний і змішаний. За умови простого астигматизму рефракція в одній площині еметропічна, а в іншій — міопічна або гіперметропічна. У разі складного астигматизму в різних площинах спостерігають різний ступінь короткозорості або далекозорості. Якщо астиг­матизм змішаний в одній площині, рефракція буде міопічною, а в іншій — гіперметропічною.