Анализ собственных ощущений и сопоставление их с данными самопальпации

Во время приёма пациента появляется ощущение недостаточности собственного вдоха. Возникает желание глубоко вдохнуть (Наиболее часто эта симптоматика является клиническим проявлением спазма грудобрюшной диафрагмы, огранивающего каудальное смещение внутренних органов и латеральное движение грудной клетки: ограничение взаимоудаления мест её прикрепления. Кроме того, могут появиться сопутствующие жалобы, локализующиеся в различных отделах мышечно-скелетной системы. Их наличие является косвенным признаком спазма диафрагмы

1) Появление онемения или слабости в руках, компрессия шейного сплетения. Она возможна на различном уровне: шейный отдел позвоночника, связки купола плевры, лестничная (рис2), малая грудная мышца (уровень определяется пальпаторно).

2) Появление головных болей, повышения артериального давления (следствие слабости коротких флексоров и укорочение коротких экстензоров, ФБ Со-1)

3) Снижение умственной активности,

4) Наличие различных видов неврологической дезорганизации

5) Появление общей слабости (при проведении мышечного тестирования возникает ощущение, что все мышцы пациента неожиданно стали очень сильными)

6) Появляется сонливость, зевота. Это может быть связано с возникновением гипоксии мозга, как его реакции на снижение ликворотока вследствие скручивания твёрдой мозговой оболочки или компрессии швов черепа. Необходимо пропальпировать швы черепа на наличие болезненности (косвенный признак фиксации). При этом важно обратить внимание на затылочно-сосцевидный шов на этом месте возможно уменьшение объёма югулярного отверстии и компрессии расположенных в нём образований. Свои предположения необходимо проверить при самодиагностике

Осмотр

Оценка статики При самоосмотре (в зеркале) необходимо обратить внимание на наличие неоптимальной позы: · с возникновением гиперлордоза в грудопоясничном переходе (признак спазма диафрагмы), · асимметричного положения надплечий - признак укорочения верхней порции трапециевидной мышцы, · асимметричного положения ключицы и мастоидального отростка височной кости - признак укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы · Если Вы видите признаки укорочения этих двух мышц с одной стороны - чаще всего это признак расслабления одноимённых мышц с противоположной стороны следствие компрессии добавочного нерва в югулярной отверстии

· асимметричное взаиморасположение мастоидальных отростков, наличие разной формы ушных раковин (признак нарушения положения височных костей) подтверждает возможность изменения формы югулярного отверстия и компрессии не только добавочного, но и блуждающего нерва, а значит, может появиться дисфункция всех внутренних органов на стороне поражения (Обратите на это внимание при последующей диагностике).