Практическое занятие

Тема занятия:

ТЕХНОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАСТМАСС. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЛАСТМАССОВОГО ТЕСТА. ФОРМОВКА ПЛАСТМАССЫ. ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ ПЛАСТМАССЫ.

Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

Значение изучения темы: Полимеры – вещества, молекулы которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев. Это основа пластмасс, химических волокн, резины, лакокрасочных материалов и клеев. При этом различают 2 основных механизма их получения: полиприсоединения и поликонденсации. Создание полимеров для стоматологии нередко приводит к разработке материалов, нашедших применение в других областях медицины и техники. Таким примером является разработка эпоксидных смол, а также быстротвердеющих композиций аминопераксидной системы, широко применяющиеся теперь в технике и медицине. Основными исходными соединениями для получения полимерных стоматологических материалов являются мономеры и олигомеры. Моноакрилаты летучи, поэтому их используют в комбинации с высокомолекулярными эфирами, это позволяет уменьшить усадку полимера. Для облегчения переработки полимеров и придания им комплекса требуемых физико-механических, химических, технологических и других свойств в их состав вводят различные компоненты – наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители, сшивагенты, антимикробные агенты, которые хорошо смешиваются в полимере с образованием однородных композиций и обладают стабильностью этих свойств в процессе переработки и эксплуатации полимерного материала.

Цели обучения:

Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).

Учебная цель:

- знать технологию получения пластмассовых изделий в ортопедической стоматологии;

- уметь замешивать различные виды пластмассы, проводить формовку и полимеризацию пластмассового теста;

- владеть алгоритмом замешивания пластмассового теста, формовки.

План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний.

Самостоятельная работа по теме:

- курация больных;

- заполнение историй болезни;

- разбор курируемых больных.

Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Технология применения акриловых пластмасс.

Одним из способов получения изде­лий из пластмассы является прессование под давлением те­стообразной массы полимер+мономер в заранее приготов­ленную форму. Заполнение формы массой может происхо­дить при небольшом давлении (50-80 кгс/мм²), что допуска­ет использование гипсовых форм. Этот способ является ос­новным при формировании зуботехнических изделий (ба­зисы зубных протезов, искусственные зубы, каппы и т.д.). Изделия из пластмассы могут быть получены и методом ли­тья под давлением, а иногда и свободной формовкой (полу­чение слепков). Весь процесс слагается из приготовления пластмассового теста, формовки и полимеризации.

Приготовление пластмассового теста. Для получения из­делия с достаточно высокими прочностными свойствами необходимо, чтобы полимеризация смеси полимер+моно­мер проходила в условиях, при которых достигается наи­большая плотность полимера. К таким условиям относятся:

1) оптимальное соотношение компонентов смеси;

2) полное созревание пластмассового теста перед формовкой;

3) со­здание и строгое выдерживание температурного режима по­лимеризации;

4) поддержание необходимого давления вну­три формы.

Большое значение при составлении смеси имеет соотно­шение мономера и полимера. Плотность полимера будет наибольшей, если количество мономера взято без избытка, но достаточно для набухания гранул порошка и их склеива­ния.

Оптимальным является объемное соотношение мономе­ра к полимеру 1:3. При таком количестве мономера шарики полимера находятся в плотном касании, а мономер запол­няет пространство между гранулами. В этих условиях усадка мономера при полимеризации уменьшается с 20%, наблю­даемой при свободной полимеризации, до 6-7%.

Пластмассовое тесто приготавливают в стеклянной или фарфоровой посуде. Вначале наливают мономер, а затем насыпают порошок, используя для этого мерники.

Смесь тщательно размешивают и сосуд плотно закрыва­ют. Абсолютно точное соотношение мономера и полимера при получении теста определить невозможно из-за неодно­родности размеров гранул порошка, трудности определения степени улетучивания мономера при созревании массы. Оптимальное количество порошка и жидкости указывается на каждой фабричной серии.

Обычно мономер берут с некоторым избытком, однако после полного насыщения полимера избыток его с поверх­ности масс следует удалить. В таком состоянии пластмассо­вое тесто должно быть выдержано 30-40 мин.

В зависимости от температуры окружающей среды время выдержки массы может меняться. Созревание массы идет быстрее в тепле, на холоде оно замедляется. Для замедления процесса созревания массу можно поместить в холодильник.

В течение этого периода происходит набухание, разрых­ление и частичное растворение гранул полимера, а молеку­лы мономера под действием катализатора-перекиси бензоила начинают частично полимеризоваться. Это приводит к некоторому уплотнению смеси, показателем чего являет­ся изменение ее вязкости.

У созревающей незатвердевшей массы по ее физическо­му состоянию различают четыре стадии:

1) песочную, ха­рактеризующуюся свободным, не связанным положением гранул в смеси. Масса напоминает смоченный водой песок;

2) тянущихся нитей, когда масса становится более вязкой, а при ее растягивании появляются тонкие нити;

3) тестооб­разную, отличающуюся еще большей плотностью и исчез­новением тянущихся нитей при разрыве;

4) резиноподобную с выраженными упругими свойствами.

Пластмассовое тесто считается созревшим, когда на­ступает третья стадия его созревания и при растягивании массы прекращается образование нитей. В таком состоя­нии масса пластична и легко формуется. Дальнейшее вы­держивание массы нецелесообразно: она приобретает резиноподобную консистенцию, а в последующем затверде­вает.

Чтобы удлинить время нахождения массы в пластичном состоянии, используют полимерные порошки разной сте­пени дисперсности и с разной относительной молекуляр­ной плотностью. Так же на процесс созревания пластмассового теста оказывают действие ингибитор и пластификатор. С увеличением коли­чества ингибитора (гидрохинона) созревание массы замед­ляется. Добавка пластификатора (дибутилфталата) в созре­вающую массу замедляет процесс набухания полимера вследствие того, что зерна полимера оказываются окружен­ными пластификатором и путь молекулам мономера к ним становится более трудным.

Формовка (прессование и литье). Приготовленное пласт­массовое тесто используют для формовки - заполнения зара­нее заготовленных форм. В зуботехнической практике фор­мы делают из гипса в разъемных металлических кюветах. Гипсовая форма является точной копией восковой репро­дукции зубного протеза.

Формовочная масса помещается в форму, разъемные ча­сти кюветы соединяют и помещают под пресс. Прессование проводится с целью полного заполнения формы и уплотне­ния массы.

Находящаяся в кювете масса должна постоянно нахо­диться под давлением, что способствует формированию бо­лее плотной структуры пластмассы и уменьшает усадку.

Получить изделие из пластмассы можно также методом литья под давлением — инжекционной формовкой. Литье под давлением проводят в специальных аппаратах, состоящих из шприц-пресса и специальной кюветы, куда пластмассовое тесто вдавливается через литниковые каналы. Одним из преимуществ этого метода является то, что формовочная масса в ходе всего процесса полимериза­ции находится под давлением. При этом через литники в форму может поступать определенное количество массы, что может значительно компенсировать усадку.

Для формовки зубных протезов методом литья под дав­лением могут быть использованы акриловые пластмассы, поликарбонаты, винилакрилаты и др.

Полимеризация пластмасс, проводимая в системе литье­вого прессования, обеспечивает высокую точность и умень­шение количества свободного мономера.

Режим полимеризации. Процесс полимеризации преследует цель перевести пластмассу из пластического в твердое состояние. Мономер - полимерная смесь, может затвердевать и в обычных условиях, при комнатной температуре, но для этого потребуется значительное время. Для ускорения процесса полимеризации необходимо повысить температуру.

1) После контрольной прессовки обе части кюветы стягивают специальным фиксатором (бюгелем) и подвергают пластмассу в кювете полимеризации. Кювета закрывается и погружается в воду комнатной температуры, и на электрической плитке или газовой горелке, постепенно, в течение 45 - 60 минут, доводится до 80⁰С, и от 80⁰ С до 100⁰С - 45 минут. При этом, во время повышения температуры до 60⁰С процесс полимеризации протекает плавно, при температуре выше 65⁰С остаточная перекись бензоила быстро расщепляется и скорость полимеризации возрастает. В этот период за счет полимеризации мономера масса уменьшается в объеме. По достижении 65 - 68⁰С масса начинает увеличиваться в объеме вследствие термического расширения. Расширение в данном случае является основным фактором, компенсирующим усадку при полимеризации, и изделия получаются меньше восковой модели всего на 0,2 - 0,5% в линейных размерах.

2) Следует учесть, что полимеризация есть цепной радикальный процесс, и повышение температуры приводит к увеличению молекулярной массы полимера, что вызывает изменения физико-химических свойств (прочности.), поэтому для достижения оптимальной молекулярной массы заключительную стадию полимеризации проводят при температуре 100⁰С, выдерживая точно 30 - 45 минут.

3) Затем огонь выключается и кювета находится в воде до полного остывания (медленное охлаждение) в течение 40 - 60 минут.

В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты: пористость (га­зовая, от отсутствия сжатия, гранулярная), внутренние на­пряжения, трещины.

1. Газовая пористость - возникает в тол­ще массы и обусловлена испарением мономера внутри полимеризующейся формовочной массы. Это бывает при на­рушениях режима полимеризации, например, при опуска­нии кюветы с пластмассовым тестом в гипсовой форме в кипящую воду. Данный вид пористости может также воз­никать при нагревании формы с большим количеством мас­сы вследствие сложности отвода из нее излишка тепла, раз­вивающегося в результате экзотермичности процесса поли­меризации. Протез подлежит переделке.

2. Пористость сжатия возникает при недостаточном давле­нии при формовке масс, вследствие чего отдельные части формы не заполняются формовочной массой и образуются пустоты. Обычно этот вид пористости наблюдается в конце­вых, истонченных частях конструкции.

3. Гранулярная пористость выглядит в виде меловых полос или пятен. Она возникает как результат недостатка мономе­ра. Наиболее часто мономер улетучивается из открытого со­суда, где созревает пластмассовое тесто, или при контроль­ном раскрытии кюветы и длительном нахождении ее в та­ком состоянии. Обладая большой испаряемостью, мономер легко улетучивается с поверхности, вследствие чего гранулы полимера оказываются недостаточно связанными, рыхлы­ми. Поверхность открытой массы высыхает, приобретает матовый оттенок. Формовка такой массой приводит к появ­лению меловых полос или пятен, а гранулярная пористость резко ухудшает физико-химические свойства пластмассы.

4. Внутренние напряжения в пластмассе при полимериза­ции возникают в тех случаях, когда охлаждение и отверде­ние ее происходит неравномерно в разных частях. В пластмассовых изделиях всегда имеются значительные внутренние остаточные напряжения, что приводит к рас­трескиванию и короблению. Они появляются в местах со­прикосновения пластмассы с инородными материалами (фарфоровыми зубами, крампонами, металлическим карка­сом, отростками кламмеров). В данном случае эти явления есть результат различных коэффициентов линейного и объ­емного расширения пластмасс, фарфора, сплавов металлов. В местах перехода массивных участков пластмассового изделия в тонкие также возникают остаточные напряжения. Дело в том, что в толстых участках усадка пластмассы имеет большую величину, чем в тонких.Резкие перепады температуры при полиме­ризации вызывают или усиливают упругие деформации. Это, в частности, вызвано опережением затвердевания на­ружного слоя изделия. Затем отвердение внутренних слоев вызывает уменьшение их объема и они оказываются под воздействием растягивающих напряжений, поскольку на­ружные слои при этом уже приобрели жесткость.

5. Нарушение процессов полимеризации приводит также к тому, что мономер полностью не вступает в реакцию и часть его остается в свободном (остаточном) состоянии. Полимеризат всегда содержит остаточный мономер. Часть оставшегося в пластмассе мономера связана силами Ван-дер-Ваальса с макромолекулами (связанный мономер), а другая часть находится в свободном состоянии (свобод­ный мономер). Последний, перемещаясь к поверхности протеза (аппарата), выходит в ротовую жидкость и раство­ряется в ней. Он вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта, различные аллергические реакции организма. Базисные пластмассы при правильном режиме полимериза­ции содержат 0,5%; быстротвердеющие — 3,5% остаточного мономера.

8. Мелкая множественная пористость на поверхности протеза.Появляется в результате избытка мономера. Зубной техник протирает мономером поверхность базиса. Эта пористость не сошлифовывается, протез подлежит переделке.

9. Дефектили поры от недостатка пластмассового теста во время паковки.

При изготовлении протезов из пластмассы возможно развитие:

1. Токсического стоматита - как результат воздействия остаточного мономера.

2. Аллергического стоматита - результат аллергической реакции на любой составляющий компонент пластмассы.

3. Механического стоматита - вследствие несоответствия базиса протеза протезному ложу.

Исходный тестовый контроль:

Вариант 1

1). В технологии изготовления пластмасс выделяют этапы:

1) приготовления пластмассового теста;

2) резиноподобный;

3) тестообразный;

4) песочный.

2). В технологии изготовления пластмасс вторым этапом производят:

1) приготовления пластмассового теста;

2) формовку пластмассового теста;

3) полимеризацию;

4) погружение в горячую воду.

3). Изделия из пластмассы могут быть получены:

1) методом ли­тья под давлением;

2) свободной формовкой;

3) полимеризации;

4) верно а, б, в.

4). Третьей стадией полимеризации пластмассы является стадия:

1) песочная стадия;

2) тестообразная;

3) стадия тянувшихся нитей;

4) резинообразная.

5). Для получения пластмассового из­делия с достаточно высокими прочностными свойствами необходимо:

1) оптимальное соотношение компонентов смеси;

2) полное созревание пластмассового теста перед формовкой;

3) со­здание и строгое выдерживание температурного режима по­лимеризации;

4) верно а, б, в.

6). При изготовлении пластмассового изделия оптимальным является объемное соотношение мономе­ра к полимеру:

1) 1:1;

2) 1:2;

3) 1:3;

4) 1:5.

7). Полимеризация пластмасс, проводимая в системе литье­вого прессования, имеет следующие преимущества:

1) не требует участия врача в процессе изготовления пластмассовых изделий;

2) умень­шает количества свободного мономера в изделии;

3) экономически не затратный метод изготовления;

4) верно а и б.

8). В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты:

1) газовая пористость;

2) окончатые отверстия в протезе;

3) неровный рельеф протеза;

4) верно а и б.

9). В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты:

1) скопление шариков пластмассы на поверхности протеза;

2) окончатые отверстия в протезе;

3) внутреннее напряжение в протезе;

4) верно а и б.

10). В реакции полимеризации пластмассы пластификатором служит:

1) перекиси бензоила;

2) тетроборат натрия;

3) дибутилфталат;

4) гидрохинон.

Вариант 2

1). В технологии изготовления пластмасс выделяют этапы:

1) формовки;

2) резиноподобный;

3) тестообразный;

4) песочный.

2). В технологии изготовления пластмасс первым этапом производят:

1) приготовления пластмассового теста;

2) формовку пластмассового теста;

3) полимеризацию;

4) погружение в горячую воду.

3). Вторая стадия полимеризации пластмассы:

1) песочная стадия;

2) тестообразная;

3) стадия тянувшихся нитей;

4) резинообразная.

4). Изделия из пластмассы могут быть получены:

1) методом ли­тья под давлением;

2) поликонденсации;

3) штамповки;

4) верно а, б, в.

5). Для получения пластмассового из­делия с достаточно высокими прочностными свойствами необходимо:

1) четкое соблюдение температурного режима хранения изделия после извлечения из горячей воды;

2) полное созревание пластмассового теста перед формовкой;

3) формовка пластмассового теста в стадии резины;

4) верно а, б, в.

6). При изготовлении пластмассового изделия, в котором объемное соотношение мономе­ра к полимеру является, оптимальным усадка мономера при полимеризации составляет:

1) 6-7%;

2) 10%;

3) 20%;

4) 30%.

7). Полимеризация пластмасс, проводимая в системе литье­вого прессования, имеет следующие преимущества:

1) обеспечивает высокую точность изделию;

2) умень­шает количества свободного мономера в изделии;

3) экономическая выгода изготовления;

4) верно а и б.

8). В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты:

1) трещины;

2) окончатые отверстия в протезе;

3) неровный рельеф протеза;

4) верно а и б.

9). В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты:

1) скопление шариков пластмассы на поверхности протеза;

2) окончатые отверстия в протезе;

3) множественная пористость;

4) верно а и б.

10). В реакции полимеризации пластмассы ингибитором выступает:

1) перекиси бензоила;

2) тетроборат натрия;

3) соляная кислота;

4) гидрохинон.

Вариант 3

1). В технологии изготовления пластмасс выделяют этапы:

1) полимеризации;

2) резиноподобный;

3) тестообразный;

4) песочный.

2). В технологии изготовления пластмасс на третьем этапе производят:

1) приготовления пластмассового теста;

2) формовку пластмассового теста;

3) полимеризацию;

4) погружение в горячую воду.

3). Песочная стадия - это стадия полимеризации пластмассы:

1) первая стадия;

2) вторая стадия;

3) третья стадия;

4) четвертая стадия.

4). Изделия из пластмассы могут быть получены методом:

1) методом полимеризации;

2) поликонденсации;

3) штамповки;

4) верно а, б, в.

5). Для получения пластмассового из­делия с достаточно высокими прочностными свойствами необходимо:

1) четкое соблюдение температурного режима хранения изделия после извлечения из горячей воды;

2) поддержание необходимого давления вну­три формы;

3) поддержание необходимой температуры вну­три формы;

4) верно а, б, в.

6). В реакции полимеризации пластмассового теста катализатором служит:

1) перекиси бензоила;

2) тетроборат натрия;

3) соляная кислота;

4) верно а и б..

7). Четвертая стадия полимеризации пластмассы:

1) песочная стадия;

2) тестообразная;

3) стадия тянувшихся нитей;

4) резиноподобная.

8). В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты:

1) гранулярная пористость;

2) окончатые отверстия в протезе;

3) неровный рельеф протеза;

4) верно а и б.

9). В результате нарушений режима полимеризации в струк­туре пластмасс могут образоваться дефекты:

1) скопление шариков пластмассы на поверхности протеза;

2) окончатые отверстия в протезе;

3) токсикоаллергические реакции в полости рта;

4) верно а и б.

10). Литье под давлением проводят:

1) в емкости с кипящей водой 30 – 45 минут;

2) в специальных аппаратах, состоящих из шприц-пресса и специальной кюветы;

3) аппарате Ларина;

4) полимеризаторе Самсона.

Итоговый тестовый контроль:

Вариант 1

1). Как результат воздействия остаточного мономера на ткани протезного ложа у пациента может наблюдаться развитие:

1) токсического стоматита;

2) аллергического стоматита;

3) механический стоматит;

4) верно а и б.

2). Пористость, возникающую в тол­ще массы, обусловленную испарением мономера внутри полимеризующейся формовочной массы, называют:

1) множественной;

2) газовой;

3) гранулярной;

4) пористостью сжатия.

3). Пористость, возникающая в результате избытка мономера, называют:

1) множественной;

2) газовой;

3) гранулярной;

4) пористостью сжатия.

4). Заключительный этап полимеризации пластмассового теста протекает при режиме:

1) 100° С - 10 – 15 минут;

2) 60° С - 30 минут;

3) 100° С - 45 минут;

4) 80° С - 30 минут.

5). Стадия, ха­рактеризующаяся свободным, не связанным положением гранул в смеси называется:

1) песочной;

2) тянущихся нитей;

3) тестообразной;

4) окончательного отверждения.

6). Стадия, в которой пластмассовая масса имеет упругие свойства, называется:

1) песочной;

2) тянущихся нитей;

3) тестообразной;

4) резиноподобная.

7). Заполнение зара­нее заготовленных форм пластмассовым тестом называют:

1) полимеризацией;

2) приготовлением пластмассового теста;

3) формовкой;

4) литьевым пресованием.

8). Инжекционной формовкой называют:

1) метод изготовления пластмассового теста;

2) метод полимеризации;

3) метод литья под давлением;

4) верно б, в.

9). Нахождение пластмассового теста в кювете под постоянным давлением на этапе формовки приводит:

1) отвердеванию пластмассового теста в кювете;

2) к ускорению процесса полимеризации пластмассы в кювете;

3) уменьшает усадку;

4) верно б, в.

10). После контрольной прессовки для дальнейшей полимеризации кювету погружают:

1) в воду комнатной температуры;

2) в воду температуры 60 С;

3) в воду температуры 80 С;

4) в кипящую воду.

Вариант 2

1). Как результат аллергической реакции на любой составляющий компонент пластмассы у пациента может наблюдаться развитие:

1) токсического стоматита;

2) аллергического стоматита;

3) механический стоматит;

4) верно а и б.

2). Пористость, возникшая при недостаточном давле­нии при формовке масс, вследствие чего отдельные части формы не заполняются формовочной массой и образуются пустоты, называют:

1) множественной;

2) газовой;

3) гранулярной;

4) пористостью сжатия.

3). После полимеризации кювета с пластмассовым протезом подвергается:

1) резко извлекается из горячей воды и помещается под холодную воду (быстрое охлаждение);

2) находится в воде до полного остывания (медленное охлаждение);

3) резко извлекается из горячей воды и остывает при комнатной температуре (воздушное охлаждение);

4) верно а, б, в.

4). Начальный этап полимеризации пластмассового теста протекает при режиме:

1) в течение 10 - 15 минут, температура нарастает до 65⁰С;

2) в течение 45 - 60 минут, температура нарастает до 80⁰С;

3) в течение 30 минут, температура нарастает до 100⁰С;

4) в течение 45 минут, температура нарастает до 100⁰С.

5). Стадия, в которой пластмассовая масса становится относительно плотной, и исчезают тянущиеся нити при разрыве, называется:

1) песочной;

2) тянущихся нитей;

3) тестообразной;

4) окончательного отверждения.

6). Пластмассовое тесто приготавливают:

1) в кювете;

2) в стеклянной или фарфоровой посуде;

3) в металлической посуде;

4) верно а, б, в.

7). В зуботехнической практике фор­мы для изготовления пластмассовых протезов делают из:

1) гипса в разъемных металлических кюветах;

2) воска в разъемных металлических кюветах;

3) делаются металлические формы;

4) возможны все перечисленные варианты.

8). Нахождение пластмассового теста в кювете под постоянным давлением на этапе формовки приводит:

1) отвердеванию пластмассового теста в кювете;

2) к формированию бо­лее плотной структуры пластмассы;

3) уменьшает усадку;

4) верно б, в.

9). Для формовки зубных протезов методом литья под дав­лением могут быть использованы:

1) акриловые пластмассы;

2) эластомеры;

3) самотвердеющие пластмассы;

4) верно б, в.

10). Внутренние остаточные напряжения в протезе может привести к таким осложнениям как:

1) газовая пористость;

2) развитие стоматита;

3) появление трещин в протезе;

4) верно а, б, в.

Вариант 3

1). Вследствие несоответствия базиса протеза протезному ложу у пациента может наблюдаться развитие:

1) токсического стоматита;

2) аллергического стоматита;

3) механический стоматит;

4) верно а и б.

2). Пористость, выглядит в виде меловых полос или пятен, возникающая как результат недостатка мономе­ра, называют:

1) множественной;

2) газовой;

3) гранулярной;

4) пористостью сжатия.

3). После полимеризации кювета с пластмассовым протезом охлаждается в течении:

1) 10 – 15 минут;

2) 30 минут;

3) 45 – 60 минут;

4) 1,5 часа.

4). Пластмассовое тесто считается созревшим и готовым к формовке в стадию:

1) песочную;

2) тянущихся нитей;

3) тестообразную;

4) окончательного отверждения.

5). Стадия, ха­рактеризующаяся появлением вязкой консистенции пластмассовой массы, а при ее растягивании появлением тонких нитей называется:

1) песочной;

2) тянущихся нитей;

3) тестообразной;

4) окончательного отверждения.

6). Какова последовательность закладывания компонентов пластмассы на этапе приготовления пластмассового теста:

1) вначале наливают мономер, а затем насыпают порошок;

2) вначале насыпают порошок, а затем наливают мономер;

3) полимер и мономер закладываются одновременно;

4) возможны все перечисленные варианты.

7). Целью прессования является:

1) уплотне­ние пластмассового теста;

2) полное заполнение формы тестом;

3) наступление отверждения пластмассы;

4) верно а, б.

8). Нахождение пластмассового теста в кювете под постоянным давлением на этапе формовки приводит:

1) отвердеванию пластмассового теста в кювете;

2) к формированию бо­лее плотной структуры пластмассы;

3) наступлению стадии тестообразной;

4) верно б, в.

9). Пластмассовое тесто поступает в кювету на этапе литьевого прессования через:

1) систему микротрубочек;

2) литниковые каналы;

3) резиновые трубочки;

4) верно а, б, в.

10). Базисные пластмассы при правильном режиме полимериза­ции содержат мономера:

1) 0,1 – 0,2%;

2) 0,5%;

3) 3,5%;

4) не содержат мономер.

Ситуационные задачи:

Пациентка К. находилась на лечении полной адентии в отделении ортопедической стоматологии. На этапе сдачи протеза при его визуальном осмотре было выявлено наличие белых меловидных полос на протезе.

1. Что это за меловые полосы?

2. Объясните причину образования меловидных полос?

3. Как можно исправить данную ошибку?

Вопросы для самоподготовки.

1. Что такое полимеризация пластмассы?

2. Режимы полимеризации пластмассы?

3. Стадии полимеризации пластмасс?

4. Формовка пластмассового теста?

5. Ошибки и осложнения, возникающие при полимеризации пластмассового теста?

Перечень практических умений:

Произвести замешивание пластмассового теста, формовку и полимеризацию.