Форма 058/у

Министерство здравоохранения РФ

Экстренное извещение об инфекционном заболевании,

Пищевом остром профессиональном отравлении

Диагноз_________________________________________________

Фамилия, имя, отчество_______________ ____________________

М. Ж. (подчеркнуть)

Возраст___________5. Адрес: населенный пункт______________

район_____________ул._________________дом______кв.№__________

Наименование и адрес места работы, учебы (для детей - детского учреждения)_______________________________________________________

Дата заболевания__________________

Дата первичного обращения по поводу данного заболевания____

Дата и место госпитализации или № наряда__________________

Если отравление - указать, где произошло отравление, чем отравлен __________________________________________________________

11. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения ___________________________________________

12. Дата и час первичной сигнализации о заболевании (по телефону и пр. СЭС)______

фамилиясообщившего_______________________________________________

кто принял сообщение ______________________________________________

13. Наименование учреждения, пославшего извещение ______________

Регистрационный № в журнале № 60 леч._______ __________________

14. Дата и час отсылки извещения СЭС ___________________________

Подпись пославщего извещение СЭС _____________________________

15. Дата и час получения извещения СЭС _________________________

16. Регистрационный № в журнале СЭС __________________________

Подпись получившего извещение_______ _________________________

Тестовые задания для студентов

Примечание: Большинство вопросов содержит несколько правильных вариантов ответа

1. Микотоксикозы характеризуются:

а) высокой заболеваемостью;

б) эндемичностью;

в) преимущественным поражением взрослых детей младшего возраста;

г) очаговостью;

Д) ведущим поражением городского населения.

2. Основу патогенеза эрготизма составляет:

а) воздействие на организм алколоидов спорыньи;

б) воздействие на организм Т-2 токсина;

в) воздействие на организм токсина, продуцируемого грибами рода Penicillum.

3. Заболеванию эрготизмом подвержены:

а) человек;

б) лошади;

в) грызуны;

г) мелкий рогатый скот;

Д) птицы.

4. К обязательным условиям возникновения микотоксикоза, связанного с Fusarium sporotrichella var. sporotrichioides, является:

а) хранение зерна в открытом виде;

б) уборка зерна поздней осенью;

в) "перезимовывание" зерна под снегом.

5. К клиническим формам алиментарно-токсической алейкии не относится:

а) ангинозная;

б) ангинозно-геморрагическая;

в) лейкопеническая;

г) висцеральная;

Д) септическая.

6. Для отравления зеаралиноном характерно:

а) эмбриотоксический эффект;

б) тератогенное воздействие;

в) развитие пневмонии;

г) острого орхита;