|
| Какие процедуры Вы выполняете? (отметьте все, что подходит)
| · Забор крови
· Центральные венозные или артериальные катетеры/ процедуры
· Хирургические процедуры
· Пункция органов
· Я не контактирую с кровью в своей работе
|
| 606.1
| Как часто Вы обращаетесь к стоматологу для осмотра зубов?
| · Никогда
· Один раз в месяц _____
· Один раз в год ___________
· Редко ________
|
| 606.2
| Как часто Вы обращаетесь к стоматологу для чистки зубов?
| · Никогда
· Один раз в месяц _____
· Один раз в год ___________
· Редко ________
|
| 606.3
| Сколько зубов у Вас запломбировано?
| · Ни одного ________________
· Один ________
· Два ____________________________
· Три _______
· Больше, чем три _________________
|
| 606.4
| Сколько корневых каналов зубов обработано?
| · Ни одного ____________
· Один ____________
· Два ____________________________
· Три ________________
· Больше, чем три _________________
|
| 606.5
| Сколько зубов у Вас удалено?
| · Ни одного _________
· Один __________
· Два ____________________________
· Три ______________________
· Больше, чем три _________________
|
| 606.6
| Были ли у Вас брекиты когда-либо?
| · Нет___________
· Да ___________
|
|
| Была ли у Вас желтуха когда-либо?
| · Нет___________
· Да __ В каком году? ____
|
|
| Была ли у Вас когда-либо хирургическая процедура?
| · Нет_______
· Да ____
· Какая________ Год ___________
· Какая________ Год ________________
· Какая________ Год________________
|
|
| Ставили ли Вам когда-либо диагноз гепатита?
| · Нет
· Да
· Какой гепатит______ Год _________
___________ ______
|
|
| Были ли у Вас когда-либо диагностические процедуры? (отметьте то, что подходит)
| · Не было
· Гастроскопия
· Бронхоскопия
· Колоноскопия
· Ректоскопия
· Другая ___________-
|
|
| Используете ли Вы перчатки при контакте с больным?
| · Всегда
· Почти всегда
· Иногда
· Редко
· Никогда
· Перчаток нет в моем отделении
|
|
| Используете ли Вы маску при контакте с больным?
| · Всегда
· Почти всегда
· Иногда
· Редко
· Никогда
· Масок нет в моем отделении
|
|
| Используете ли Вы защиту для глаз при контакте с больным?
| · Всегда
· Почти всегда
· Иногда
· Редко
· Никогда
· Защитных очков нет в моем отделении
|
|
| Используете ли Вы халат при контакте с больным?
| · Всегда
· Почти всегда
· Иногда
· Редко
· Никогда
· Халатов нет в моем отделении
|
|
| Что делают с использованными шприцами и иглами сразу после в/м или в/в инъекций?
| · Не знаю
· Сразу выбрасывают в контейнер для острых отходов
· Сразу помещают в раствор дезинфектанта
· Оставляют на поверхности, не надевая колпачок, для санитарки
· Оставляют на поверхности, надев колпачок, для санитарки
|
2015-09-06
267
