2015-09-06
165
Особенности ортопедического лечения при хирургических заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
ВОПРОС 54.
Особенности протезирования полости рта с использованием имплантатом.
Конструкции имплантатов различны и зависят от условий, в которых они применяются. Несмотря на обилие конструкции во всех имплантатах можно найти общие детали. Такими являются
1) головка - предназначенная для крепления протеза;
Головка имплантата может быть сплошной в виде цилиндра или усеченного конуса, но может иметь и отверстие с резьбовой нарезкой для соединения с протезом.
2) шейка, равная по толщине слизистой оболочке, которая должна плотно ее обхватывать.
3) тело - часть имплантата, погружаемая в кость альвеолярной части. Последнее может иметь резьбу, отверстие или насечки для удержания его в кости.
Материалами для имплантата служат:
1. Биотолерантные (нержавеющая роль, кобальтово-хромовый сплав)
2. Биоинертные (титан, алюминий-оксидная керамика, никелид титана)
3. Биоактивные (гидроксиапатит, стеклокерамика).
Виды имплантатов (по месту расположения):
1. Чрезкорневые.
2. Подслизистые.
3. Поднадкостничные.
4. Внутрикостные — используются в качестве опоры под мостовидные
протезы.
5. Чрезкостные (возможны только на нижней челюсти в переднем участке).
6. Комбинированные.
Показания к применению имплантатов.
1. Для придания устойчивости одиночно стоящему зубу за счет увеличения ее корневой части.
2. В качестве искусственных корней для фиксации замковых креплений (культевых коронок) При одиночных включенных дефектах зубного ряда в переднем отделе.
3. Для опоры мостовидного протеза:
• Дистальная опора при концевых дефектах;
• Промежуточная опора при включенных дефектах большой протяженности;
• При полной потере зубов, если есть:
а) недостаточная фиксация полных съемных протезов из-за выраженной атрофии альвеолярных отростков;
б) неспособность больного адаптироваться к съемным протезам независимо от степени их фиксации;
в) Функциональные расстройства, связанные с применением съемных протезов (тошнота, рвота).
