П. По Келлеру

Келлер различал четыре типа беззубых нижних челюстей (рис. 30). При первом типе альвеолярные части незначительно и равномерно атрофирова­ны. Ровно округленный альвеолярный гребень является удобным основани­ем для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в сторону. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки рас­положены у основания альвеолярной части. Данный тип челюсти встреча­ется, если зубы удаляют одновременно и атрофия альвеолярного гребня про­исходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя наблюда­ется сравнительно редко.

Второй тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофией аль­веолярной части. При этом альвеолярный гребень возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип нижней беззубой челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, поскольку отсутству­ют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза. Пользование протезом часто бывает болезненным из-за острого края челю-стно-подъязычной линии, и протезирование в ряде случаев бывает успеш­ным лишь после ее сглаживания.

Для третьего типа характерна выраженная атрофия альвеолярной час­ти в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном греб­не в переднем отделе. Такая беззубая челюсть оформляется при раннем удалении жевательных зубов. Этот тип относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между косой и челюстно-

Часть ______________

1)твкгчо1 /ч.«^.у—.~------<-- -------•.. - ——----------.....—

-------"Гной линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, сво-

подъязы шои ли _{пления МЫШЦ; а наличи}е сохранившейся альвео-

лярной часта в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения

^В "ЖЖвтом тапе атр'офия'алъвеолярной части наиболее выражена спе-пеяи^РпрГотносительной сохранности ее в боковых отделах. Вследствие это-^Р ротез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.

Рис. 30. Типы беззубых челюстей по Келлеру: а - первый, б -второй, в - третий, г - четвертый