E. Инфузионная и антибактериальная терапия
6. Больная 29-ти лет жалуется на одышку, тяжесть и боли в области грудной клетки справа, повышение температуры тела до 37,2oC. Заболевание связывает с травмой грудной клетки 4 дня назад. Объективно: кожа бледная, влажная. Рs- 90/мин, ритмичный. Отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Пальпаторно: притупление звука справа. Аускультативно: резко ослабленное везикулярное дыхание. В крови: эр.- 2,8*1012/л, ЦП- 0,9, Нb- 100 г/л, лейк.- 8,0*10/л, СОЭ- 17 мм/час. Какие возможные результаты диагностической пункции плевральной полости?
A. Экссудат
B. Геморрагический характер пунктата
C. Хилёзная жидкость
D. Транссудат
E. Гнойный характер плеврального пунктата
7. Студентка 19-ти лет госпитализирована в экстренном порядке из-за выраженной одышки, болей в левой половине грудной клетки. Заболела 3 дня назад. Объективно: температура тела - 38,8oC. ЧДД- 42/мин., дыхание поверхностное. Перкуторно справа от середины лопатки притупление звука, дыхание не выслушивается. Левая граница сердца смещена кнаружи на 3 см. Эмбриокардия, ЧСС- 110/мин. Пальпация правого подреберья болезненная. Какие неотложные лечебные мероприятия в данной ситуации?
|
|
A. Назначение антибиотиков группы пенициллина
B. Введение лазикса
C. Перевод больной в отделение торакальной хирургии
D. Срочная пункция плевральной полости
E. Введение сердечных гликозидов
8. Больному с двухсторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные пункции с обеих сторон. После очередной пункции возникло ухудшение состояния - лихорадка, боль в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время плевральной пункции справа получен гной. Какой механизм возникновения правосторонней острой эмпиемы?
A. Лимфогенный
B. Воздушный
C. Гематогенный
D. Имплантационный
E. Контактно-аспирационный
Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний органов дыхания.
1. Больной 55-ти лет, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты (иногда с прожилками крови), одышку при физической нагрузке. Объективно: отставание в дыхании правой половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание справа ослаблено, редкие сухие хрипы. Рентгенологически - снижение пневматизации верхней доли, уплотнение, связанное с корнем лёгких. Для верификации диагноза в первую очередь следует провести:
A. Однократное выявление микобактерий
B. Компьютерную томографию
C. Сканирование лёгких с радиоизотопом
D. Пробное лечение туберкулёза
E. Трансторакальную биопсию