8. Больной сахарным диабетом 65-ти лет начал приём антибиотиков по поводу пневмонии и из-за отсутствия аппетита отменил глибенкламид. Вскоре усилилась жажда, появились сонливость, судороги мышц голеней. Потерял сознание, был госпитализирован. Объективно: сознание отсутствует, кожа сухая. Тонус глазных яблок снижен, дыхание поверхностное, ускоренное. Глюкоза крови - 36 ммоль/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная, на глюкозу - положительная. Определите состояние больного:
A. Гиперосмолярная кома
B. Лактацидемическая кома
C. Церебральная кома
D. Кетоацидотическая кома
E. Аллергическая реакция замедленного действия
9. Женщине 57-ми лет с ожирением ІІІ ст. два месяца назад установлен диагноз сахарного диабета. Эндокринолог рекомендовал субкалорийную диету и дозированные физические нагрузки. Гликемия натощак 9,2 ммоль/л. Какой сахароснижающий препарат можно назначить больной?
A. Гликвидон
B. Репаглинид
C. Глибенкламид
D. Метформин
E. Глипизид
10. В санпропускник доставлен ребёнок 11-ти лет без сознания. Объективно: дыхание Куссмауля, снижен тонус глазных яблок, сердечные тоны глухие, аритмия. В крови: мочевина - 6,8 ммоль/л, остаточный азот - 17,3 ммоль/л, креатинин - 0,049 ммоль/л, общий билирубин - 18,5 мкмоль/л за счёт непрямого, АсАТ- 0,32 ммоль/л, АлАТ- 0,26 ммоль/л, сахар - 20 ммоль/л. Какая причина развития указанной симптоматики?
|
|
A. Гипогликемическая кома
B. Острая почечная недостаточность
C. Печёночная кома
D. Острая сосудистая недостаточность
E. Кетоацидотическая кома
11. Больная 54-х лет жалуется на слабость, похудение при сохранённом аппетите, учащение мочеиспускания, зуд кожи в течение полугода. Лечилась по поводу фурункулёза. Не обследовалась. Объективно: пониженное питание, кожа сухая, следы расчёсов. Мелкие лимфоузлы прощупываются в подмышечных областях. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь?
A. Эндоскопия желудка
B. Сахар крови натощак
C. Посев крови на стерильность
D. Общий анализ крови
E. Биопсия лимфоузла
12. У ребёнка 3-х лет диагностирован сахарный диабет, тип І, гиперосмолярная кома. Диагноз подтверждён лабораторно. Какие лабораторные данные характерны для такого состояния?
A. Гипергликемия + кетонурия
B. Гипергликемия + глюкозурия