Двойные оттиски

При протезировании пластмассовыми, фарфоровыми коронками, литыми мостовидными протезами, протезами из металлокерамики, для качественного их изготовления требуется получить точное отображение культи препарированного зуба, четкий контур уступа и придесневой части (форму, рельеф и глубину зубодесневого желоба).

Благодаря разработке новых оттискных масс с этой целью используют так называемые двухслойные оттиски.

Первый оттиск называется предварительным, второй окончательным или уточненным. Этот оттиск служит основанием для получения второго, уточненного оттиска.

Наиболее простая и доступная методика получения двухслойного оттиска такова: стандартной металлической ложкой снимается оттиск с зубного ряда к препарированию зубов. Затем проводят препарирование зубов. После чего замешивают массу корректирует (Сиэласт, екзафлекс и др...) И заполняют ею оттиск в отпечатки зубов которые были отпрепарированные. Оттиск с корректирующей массой вводят в полость рта, плотно прижимая его к зубному ряду. После затвердевания массы оттиск выводят из полости рта.

Большинство иностранных оттискных масс для получения двухслойных оттисков более удобны в применении, так как материал для получения основного и корректирующего оттиска, представленный в виде пасты, что значительно облегчает получение оттиска. Основная масса выпускается в герметически закрытых банках, а корректирующая паста в тубах. (Представители, база, катализатор).

Конструирование зубных рядов

Схема последовательности клинико-лабораторных этапов конструирования искусственных зубных рядов при полной поте- ре зубов в Aff¥-1 (цифры обозначают клинические этапы, буквы — лабораторные):

1. Получение анатомических оттисков с беззубых челюстей па- циентов. А. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками.

2. Определение центрального соотношения челюстей, высоты нижней трети лица и антропометрических ориентиров, вы- бор формы и цвета искусственных зубов.

Б. Изготовление жестких базисов с воскоабразивными валика- ми и искусственными зубами.

3. Формирование индивидуальных окклюзионных кривых и коррекция глубины резцового перекрытия в полости рта.

В. Подготовка, настройка артикулятора АИЧ-1, фиксация гип- совых моделей беззубых челюстей в межрамочном простран- стве, индивидуальная расстановка искусственных зубов.

4. Проверка восковых конструкций съемных пластиночных протезов в полости рта пациента.

Г. Полимеризация базисов, шлифовка, полировка съемных пластиночных протезов.

5. Припасовка и наложение протезов в полости рта.

6. Контрольные осмотры в период адаптации к протезам, кор- рекция базиса протеза. Распространенная в нашей стране методика конструирования зубных рядов по Гизи—Васильеву позволяет добиться достаточной жевательной эффективности лишь при благоприятных условиях протезирования.