2015-10-13
2115
1. Неотложное состояние - гипогликемическая кома.
2. Доложить врачу и приступить к оказанию помощи.
3. Причина: максимальная доза инсулина быстрого действия через 15-30 мин. после введения. Доза рассчитана на определенный объем пищи. Ребенок практически от еды отказался, что привело к гипогликемии.
4. Цели:
краткосрочная - вывести ребенка из гипогликемии
долгосрочная - гипогликемическая.кома не повторится при правильной организации диеты.
5. Неотложная помощь:
а) если ребенок в сознании - дать сладкий чай, ложку меда, сахара, варенье и покормить по желанию
б) если без сознания - доложить врачу и по его рекомендации ввести в/в 20 мл 20% глюкозы - с целью выведения из состояния гипогликемии).
При появлении сознания - ребенка покормить.
| План | Мотивация |
| 1. После появления сознания, медицинская сестра покормит ребенка. | 1. С целью предупреждения риска повторной гипогликемии. |
| 2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о необходимости приема пищи после введения инсулина быстрого действия. | 2. С целью предупреждения риска повторной гипогликемии. |
| 3. Медицинская сестра расскажет матери, что максимальная доза простого инсулина быстрого действия через 15-30 минут после введения. | 3. С целью правильно организованного приема пищи. |
| 4. Медицинская сестра предложит матери записать таблицу содержания “ХЕ” в продуктах. | 4. С целью восполнения дефицита знаний по расчету “ХЕ” (хлебных единиц). |
| 5. Медицинская сестра будет контролировать умение матери подсчитывать “ХЕ”. | 5. С целью предупреждения осложнений. |
| 6. Медицинская сестра расскажет матери о местах введения инсулина и чередовании их. | 6. С целью предупреждения миодистрофии тканей. |
Оценка: ребенок будет выведен из прекоматозного состояния, восполнен дефицит знаний матери.
|
|
|
6. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей причины и клинику неотложного состояния - гипогликемии.
7. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику расчета “хлебных единиц”.
8. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
