2015-10-16
8098
В последнее годы все большую популярность приобретает новый биологический маркер злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT), обладающий более высокими аналитическими характеристиками, позволяющими отнести его к «идеальному маркеру» хронической алкогольной нагрузки. В организме человека, злоупотребляющего алкоголем, соотношение изоформ трансферрина изменяется в сторону повышения низкосиалированных изоформ - карбогидрат-дефицитного трансферрина становится более Σ > 1,3% (в норме - Σ < 1,3%). Таким образом, количественная оценка CDT позволяет выявить хроническую алкогольную нагрузку.
Диагностические преимущества CDT. У большинства пациентов, страдающих заболеваниями печени, уровень CDT остается в пределах нормы. Исключение составляют пациенты с тяжелым декомпенсированным циррозом, хроническим гепатитом с высокой активностью и редким наследственным заболеванием – CDG-синдромом. В целом, методы, основанные на определении CDT, демонстрируют очень высокую специфичность – 90-95%.
|
|
|
Благодаря достаточно короткому периоду полураспада (в среднем 4 недели) CDT также пригоден для контроля абстиненции в ходе терапии алкогольной зависимости. В клинике внутренних болезней снижение уровня CDT во время пребывания в стационаре (контролируемая абстиненция) является одним из наиболее специфичных маркеров алкогольной этиологии заболевания (гепатобилиарной системы, ЖКТ, ССС и др.)
Метод определения CDT капиллярным электрофорезом полностью автоматизирован и применим для массовых скрининговых исследований.
Международный опыт более, чем 20-летнего практического использования CDT в странах Западной Европы и США:
• Профессиональная диспансеризация (транспортные компании, ТОР-менеджеры, атомные станции и др. «опасные» профессии), в т.ч. крупнейшая ж/д компания Франции (SNCF), «Swedish transport Agency”, “Emirates Airlines”, “London transport Agency” и др.
• Выявление и мониторинг терапии больных алкоголизмом, диагностика рецидивов (Скандинавия);
• Подготовка к хирургическому вмешательству, принятие решения о трансплантации органов (Великобритания, Франция);
• Возврат водительского удостоверения, изъятого по причине вождения в состоянии алкогольного опьянения, принятие решения о пожизненном лишении прав (Скандинавия, Великобритания, США);
• Страхование (США)
