2015-10-16
333
| Показатели | 01.02.2012 |
| Эритроциты, *10 \л | 4.74 |
| Гемоглобин, г\л | |
| Лейкоциты, *10 \л | 5.9 |
| Эозинофилы, % | |
| Палочкоядерные лейкоциты, % | |
| Сегментоядерные лейкоциты, % | |
| Лимфоциты, % | |
| Моноциты, % | |
| СОЭ, мм\ч |
Общий анализ мочи
| Показатели | 01.02.2012 |
| Цвет | Светло-жёлтая |
| Плотность | |
| Белок, г\л | Отсутствует |
| Эпителиальные клетки | Единичные в п\зр |
| Лейкоциты | 1-2 в п\зр |
Биохимическое исследование сыворотки крови больного
| Показатели | 01.02.2012 |
| АЛТ, ед\л | 28,8 |
| АСТ, ед\л | 19,2 |
| С реактивный белок | |
| Общий билирубин, мкмоль\л | 10.26 |
Анализ крови на ВИЧ и Hbs Ag (01.02.2012): отрицательный
5. Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Справа в S1 и S2 очаговые тени различной величины интенсивности, часть с перифокальной инфильтрацией, мелкие фокусные тени, в S6 появилась фокусная тень до 3 см в диаметре. Слева в S8 фокусная тень 2,5 * 1 см. В сравнение с предыдущими R – граммами слева положительная динамика, справа отрицательная.
6. В анализе мокроты ( сбор 01.02.2012). Рост отрицательный.
Предварительный диагноз: на основании отсутствия жалоб при возникновении заболевания, отсутствия анамнестических данных на наличие контакта с больными туберкулезом, а также отсутствие каких либо выраженных изменений при объективном исследовании – для постановки предварительного диагноза нужно использовать данные лабораторно – инструментальных исследований.
В общем анализе крови и мочи, а так же в биохимическом анализе крови все показатели в пределах нормы.
На рентгенологическом исследовании справа в S1 и S2 очаговые тени различной величины интенсивности, часть с перифокальной инфильтрацией, мелкие фокусные тени, в S6 появилась фокусная тень до 3 см в диаметре. Слева в S8 фокусная тень 2,5 * 1 см.
В связи с наличием специфических изменений в легких на рентгенограмме, можно поставить предварительный диагноз: Инфильтративный туберкулез S1 – 2 левого легкого, S6 правого легкого с обсеменением, МБТ(-).
